自2018年起，肺癌治療領(lǐng)域又迎來(lái)免疫檢查點(diǎn)抑制劑（免疫治療），為無(wú)驅(qū)動(dòng)基因靶點(diǎn)的患者提供了新的治療選擇。如今，肺癌不僅按病理類(lèi)型分為非小細(xì)胞肺癌（腺癌和鱗癌）和小細(xì)胞肺癌，還根據(jù)分子分型、病理亞型和分期制定個(gè)性化的治療方案，標(biāo)志著肺癌治療進(jìn)入精準(zhǔn)醫(yī)療時(shí)代。周建婭強(qiáng)調(diào)，肺癌已不再是絕癥，相當(dāng)一部分患者可在精準(zhǔn)理念指導(dǎo)下實(shí)現(xiàn)疾病的有效管理。

現(xiàn)實(shí)中，眾多肺癌患者在周建婭等醫(yī)生的治療下，生存期已超過(guò)10年，過(guò)上了正常的生活。例如55歲的賀秋，被確診為肺腺癌11年后，依然能獨(dú)自經(jīng)營(yíng)一家小超市，且無(wú)人察覺(jué)其患病。賀秋在確診時(shí)已是晚期，無(wú)手術(shù)機(jī)會(huì)，但恰逢靶向治療興起，基因檢測(cè)結(jié)果顯示其為ALK基因融合陽(yáng)性肺癌患者，這類(lèi)患者通常不吸煙或僅少量吸煙，年輕時(shí)即罹患肺癌，占肺癌患者總數(shù)的3%-5%。賀秋有幸參加了當(dāng)時(shí)浙一呼吸內(nèi)科的臨床研究項(xiàng)目，使用國(guó)際最新靶向藥物，病情得到有效控制。即使3年前出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，得益于新一代ALK酪氨酸激酶抑制劑的臨床研究，病情再次得到控制，她得以繼續(xù)邊治療邊經(jīng)營(yíng)超市，如今已兒孫滿(mǎn)堂，生活遠(yuǎn)超預(yù)期。

另一位患者林建，在確診肺癌7年后，亦能見(jiàn)證兒子成家立業(yè)。2017年，48歲的他在家務(wù)勞動(dòng)中出現(xiàn)胸痛，隨后發(fā)現(xiàn)左胸腫塊。經(jīng)檢查，確診為鱗癌，且伴有鎖骨上淋巴結(jié)、胸壁多處轉(zhuǎn)移，無(wú)法手術(shù)。轉(zhuǎn)至浙大一院呼吸內(nèi)科后，盡管基因檢測(cè)未發(fā)現(xiàn)驅(qū)動(dòng)基因突變，無(wú)法進(jìn)行靶向治療，但在周建婭的建議下，他嘗試了免疫治療臨床研究，最終病情得到控制，至今無(wú)需再使用任何抗腫瘤藥物，PET-CT顯示腫瘤活性基本抑制。

20年前，賀秋和林建這樣的患者或許面臨相同的結(jié)局。然而，隨著治療手段與理念的進(jìn)步，他們得以重獲生機(jī)。周建婭表示，目前針對(duì)肺癌的靶向藥物種類(lèi)繁多，且仍在不斷更新，為患者提供了更多治療可能。她提醒，肺癌的高危因素包括吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)暴露、家族史等，高危人群應(yīng)每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。近年來(lái)，肺癌呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，部分年輕患者得益于早篩早診得以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。胸部CT篩查作為肺癌診斷的重要手段，對(duì)于改善預(yù)后、降低死亡率、延長(zhǎng)生存期具有重大意義。

周建婭感慨，自她從醫(yī)以來(lái)，晚期肺癌患者5年生存率已從難以突破5%提升至約20%，部分類(lèi)型的肺癌患者生存期甚至超過(guò)十年。她堅(jiān)信，隨著對(duì)肺癌認(rèn)識(shí)的深化和治療手段的豐富，個(gè)性化、精準(zhǔn)化治療將幫助更多患者實(shí)現(xiàn)良好的治療效果，推動(dòng)肺癌向長(zhǎng)期慢病化管理邁進(jìn)。