全國腫瘤防治宣傳周期間,國家癌癥中心發(fā)布最新報告指出,我國甲狀腺癌發(fā)病率持續(xù)攀升,現(xiàn)已成為我國第七大常見癌癥。
甲狀腺作為體內(nèi)重要內(nèi)分泌腺,其相關(guān)疾病包括甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、炎癥、結(jié)節(jié)及癌癥等。甲狀腺癌發(fā)病率增長的因素多樣,其中輻射暴露,特別是兒童期接觸,已被證實(shí)為顯著風(fēng)險因素。此外,遺傳基因亦是甲狀腺癌發(fā)病的已知原因。
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院頭頸外科劉寶國主任醫(yī)師表示,甲狀腺癌高發(fā)年齡集中在20至40歲,尤其在女性群體中,江浙地區(qū)數(shù)據(jù)顯示,甲狀腺癌已躍居女性惡性腫瘤首位。
近十年新增甲狀腺癌病例主要為分化型,此類患者經(jīng)規(guī)范治療后,早期病例治愈率可達(dá)90%以上。我國甲狀腺癌患者5年生存率顯著提升,自20世紀(jì)90年代的67.5%升至2015年的84.3%,成為生存率改善最為明顯的惡性腫瘤之一。
值得注意的是,約90%甲狀腺癌患者病情發(fā)展緩慢,故常被稱為“懶癌”。然而,甲狀腺未分化癌則具有高度惡性,尤以老年人多發(fā),病情進(jìn)展迅猛,易引發(fā)氣管壓迫、呼吸困難乃至窒息,以及早期出現(xiàn)聲音嘶啞。部分早期診斷為乳頭狀癌或?yàn)V泡狀癌的患者,60歲后可能演變?yōu)槲捶只?,因此?0歲以上患者應(yīng)重視定期規(guī)范復(fù)查。
劉寶國主任醫(yī)師進(jìn)一步指出,60歲以上患者可能出現(xiàn)漸變癌(未分化癌),治療手段有限,預(yù)后較差,大數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示患者往往在半年內(nèi)去世。
國家兒童腫瘤監(jiān)測中心數(shù)據(jù)顯示,我國兒童青少年甲狀腺癌發(fā)病率為29.56%,整體低于成人。兒童青少年如何實(shí)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)?治愈情況如何?
國家兒童醫(yī)學(xué)中心北京兒童醫(yī)院院長倪鑫建議,在為孩子洗澡時,全面觸摸其身體,如腹部、四肢、腋下、腹股溝等部位,若觸及質(zhì)地硬、活動度差的包塊,應(yīng)及時就醫(yī)。
兒童甲狀腺腫瘤多于10歲以上發(fā)病,多數(shù)為惡性,典型表現(xiàn)為頸部無痛性腫塊,發(fā)現(xiàn)時常伴有側(cè)頸區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。兒童和青少年甲狀腺癌以乳頭狀癌最為常見,預(yù)后較差的髓樣癌和未分化癌極少出現(xiàn)。
倪鑫院長指出,約60%~70%患兒出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,經(jīng)手術(shù)切除并輔以必要治療后,總體生存率超過90%。
盡管甲狀腺癌不容忽視,但公眾無需過度恐慌。部分人在體檢中發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)便急于手術(shù)摘除,實(shí)非明智之舉。
醫(yī)生建議,普通成年人每年應(yīng)進(jìn)行一次甲狀腺功能和彩超檢查,有甲狀腺疾病家族史者可縮短為每6個月檢查一次。發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)不必恐慌,應(yīng)以觀察為主,避免盲目手術(shù)造成不必要的甲狀腺損傷。此外,全體人群在接受X線檢查時應(yīng)規(guī)范使用防輻射護(hù)具,特別是頻繁接受口腔X線照射的整牙人群,因口腔與甲狀腺位置相近,更應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)。
好困,好累,好煩……可能是很多人的口頭禪。每天都感覺疲憊、精神不濟(jì)、心情不佳。其實(shí),這種情況可能是甲狀腺功能在減退。
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