春季來臨，氣溫回升，手足口病進(jìn)入流行季節(jié)。中國疾控及多地疾控部門相繼發(fā)布預(yù)警。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)因人群密集，面臨聚集性疫情風(fēng)險(xiǎn)增加。

手足口病是一種常見于5歲以下兒童的急性傳染病，主要由腸道病毒引發(fā)，尤其以EV-A71和CVA16兩種病毒為主。該病呈現(xiàn)雙峰流行態(tài)勢，春季（4月至7月）和秋季（10月至11月）為高峰期。

我國屬于手足口病高發(fā)國家。隨著流行季臨近，如何提前做好防控工作備受關(guān)注。專家提醒，應(yīng)警惕不典型性手足口病的新特點(diǎn)，此類病例易被漏診，卻能成為重要的傳染源。

手足口病潛伏期通常為2至10天，以發(fā)熱、口腔皰疹、手足臀部斑丘疹或皰疹為主要癥狀，可能伴有咳嗽、食欲不振等。大多數(shù)患兒癥狀輕微，7至10天內(nèi)可自愈。然而，少數(shù)病例病情迅速惡化，可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥和多器官衰竭，甚至導(dǎo)致死亡。

2020年至2022年，受新冠疫情防控措施影響，全國手足口病發(fā)病數(shù)顯著下降。隨著防控措施調(diào)整，2023年手足口病流行強(qiáng)度有所回升。一項(xiàng)發(fā)表于《熱帶病與寄生蟲學(xué)》的研究指出，2023年1月至6月，全國報(bào)告手足口病病例約55.79萬例，報(bào)告發(fā)病率低于2017年至2019年同期平均水平，但高于2020年至2022年同期水平。

河南省兒童醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科主任宋春蘭表示，今年手足口病病例數(shù)高于過去三年同期，未來走勢尚不明朗，但流行季仍需重視預(yù)防。由于缺乏特效藥物，治療以對(duì)癥為主。她強(qiáng)調(diào)，不典型性手足口病皮疹表現(xiàn)非典型，易導(dǎo)致漏診，同時(shí)成為重要傳染源。

手足口病于1981年在我國出現(xiàn)，2008年被列為法定丙類傳染病。防控目標(biāo)旨在降低發(fā)病率，減少重癥和死亡病例。盡管當(dāng)前重癥病例減少，但其危害不容忽視，可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥如神經(jīng)源性肺水腫、心肺功能衰竭等，威脅生命并導(dǎo)致長期后遺癥。

一項(xiàng)回顧性研究顯示，手足口病伴神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的患兒可能存在神經(jīng)系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)、語言、認(rèn)知、適應(yīng)行為和呼吸功能等方面的異常，建議進(jìn)行長期隨訪。

預(yù)防手足口病的關(guān)鍵在于早期識(shí)別和干預(yù)。兒童應(yīng)避免前往人群密集場所，外出時(shí)戴口罩、勤洗手。最有效的預(yù)防手段為接種EV-A71疫苗，該疫苗適用于6月齡至5歲兒童，能有效預(yù)防EV-A71感染所致的手足口病，減輕癥狀并降低重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

研究指出，近年來EV-A71在重癥手足口病病原譜中的比例下降，CVA6和CVA10等其它腸道病毒成為導(dǎo)致重癥的主要病原體。這些病毒亦可能導(dǎo)致無菌性腦膜炎等嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應(yīng)予以重視。