原標(biāo)題：東莞3人返工時(shí)患經(jīng)濟(jì)艙綜合征身亡，醫(yī)生：長(zhǎng)時(shí)間坐車(chē)坐飛機(jī)須適當(dāng)活動(dòng)

2月19日，廣州日?qǐng)?bào)報(bào)道了《坐車(chē)40個(gè)小時(shí)回到東莞，一下車(chē)竟肺栓塞送進(jìn)了ICU！》，引起社會(huì)廣泛關(guān)注，也讓“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”這個(gè)看似陌生的疾病進(jìn)入了大眾視野。

實(shí)際上，擁有500多萬(wàn)產(chǎn)業(yè)工人的東莞，在這個(gè)春節(jié)后的返工浪潮中，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間坐車(chē)導(dǎo)致肺栓塞的患者，不止東莞市濱海灣中心醫(yī)院收治的3人，這兩天，東莞多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)報(bào)告了類(lèi)似病例。

2月17日，正月初八上午，47歲的敖女士在乘坐了20多個(gè)小時(shí)的長(zhǎng)途汽車(chē)后，從貴州遵義老家趕到東莞市厚街鎮(zhèn)。

下車(chē)后沒(méi)走多遠(yuǎn)，她突然暈厥，神志不清，呼之不應(yīng)，同行的老鄉(xiāng)迅速撥打120。

厚街醫(yī)院急救人員趕到現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，她已經(jīng)沒(méi)有了呼吸和心跳。

醫(yī)護(hù)人員立即實(shí)施心肺復(fù)蘇，同時(shí)，馬上把她轉(zhuǎn)運(yùn)回醫(yī)院急診科，給予持續(xù)胸外心臟按壓、氣管插管接呼吸機(jī)輔助通氣等一系列搶救措施。

26分鐘后，她恢復(fù)心跳，但血氧低，心跳不穩(wěn)定，心跳仍反復(fù)停止。

厚街醫(yī)院急危重癥醫(yī)學(xué)部主任李金庭表示，患者查下肢靜脈彩超提示下肢靜脈血栓形成，心電圖提示完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。

結(jié)合病史，診斷為長(zhǎng)時(shí)間坐車(chē)導(dǎo)致的急性肺栓塞，也就是“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”。

醫(yī)院全力救治，在心肺復(fù)蘇儀、呼吸機(jī)輔助下為她做介入治療。

術(shù)后送急危重癥醫(yī)學(xué)部繼續(xù)救治。

患者心跳、血氧逐漸恢復(fù)穩(wěn)定，但一直深度昏迷，瞳孔散大固定，考慮缺血缺氧性腦病，難以逆轉(zhuǎn)。

2月20日上午，從貴州老家趕到東莞的敖女士丈夫決定將其轉(zhuǎn)運(yùn)回老家。

2月21日，敖女士已經(jīng)確認(rèn)死亡。

敖女士生前在厚街鎮(zhèn)一家工廠打工，她匆匆趕回來(lái)上班，沒(méi)想到卻成了人生的最后一程。

而在東莞市人民醫(yī)院急診ICU內(nèi)，在東莞一家鞋廠工作了20余年的49歲女工楊女士還沒(méi)有度過(guò)危險(xiǎn)期。

2月18日，正月初九上午11時(shí)許，她從湖南懷化老家坐了30多個(gè)小時(shí)的長(zhǎng)途汽車(chē)回到東莞，班車(chē)經(jīng)過(guò)東莞市人民醫(yī)院公交站時(shí)將她放下、不料，下車(chē)后才走了幾步，她就暈倒在地，意識(shí)不清，路人迅速撥打120。

接到指令后，市人民醫(yī)院當(dāng)即出車(chē)，醫(yī)護(hù)人員趕到現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)，患者呼叫無(wú)反應(yīng)，脈搏未觸及，嘆息樣呼吸，立即實(shí)施有效心肺復(fù)蘇后轉(zhuǎn)運(yùn)至急診搶救室，進(jìn)行氣管插管、推注腎上腺素、補(bǔ)液等治療。

急診ICU緊急會(huì)診后，考慮患者呼吸心跳驟停，在持續(xù)心肺復(fù)蘇及大劑量血管活性藥物下仍反復(fù)室顫發(fā)作，偶有自主心率，心跳微弱，急診醫(yī)學(xué)中心主任付春來(lái)博士指示啟動(dòng)“救命神器”ECMO。

12時(shí)12分啟動(dòng)ECMO；12時(shí)32分ECMO成功運(yùn)轉(zhuǎn)。ECMO運(yùn)轉(zhuǎn)后，急救團(tuán)隊(duì)為她完善顱腦CT及肺部CTA檢查，提示肺栓塞?！瑯邮且?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間坐車(chē)而導(dǎo)致的急性肺栓塞，也就是“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”。

當(dāng)天下午，市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任郭素峽博士，帶領(lǐng)張曉明、吳智豪醫(yī)生，為其實(shí)施“肺動(dòng)脈造影+取栓術(shù)”，術(shù)中可見(jiàn)其左右肺動(dòng)脈干遠(yuǎn)端及多發(fā)遠(yuǎn)端肺動(dòng)脈栓塞，以左下肺動(dòng)脈栓塞明顯。

2月20日，ECMO成功撤離。

然而，楊女士的病情實(shí)在危重，腦出血嚴(yán)重，無(wú)法逆轉(zhuǎn)。

2月22日上午，家屬萬(wàn)般無(wú)奈之下確認(rèn)放棄救治。

事發(fā)后從湖南老家趕來(lái)的楊女士的丈夫含著熱淚顫顫巍巍地簽下了自己的名字。他們的女兒在廣州工作，今年春節(jié)沒(méi)有回家過(guò)年，她本想著等媽媽回到東莞了就來(lái)看她，誰(shuí)知道現(xiàn)在成了這樣，她茫然無(wú)措，悲痛難忍。

付春來(lái)博士表示，前兩天，在東莞市橋頭鎮(zhèn)也有一名患者因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間坐車(chē)發(fā)生肺栓塞導(dǎo)致心跳驟停，最終搶救無(wú)效死亡。

相比之下，56歲的女工劉女士要幸運(yùn)一些。

2月19日上午8時(shí)許，她坐了12小時(shí)的汽車(chē)從湖南永州回到東莞市高埗鎮(zhèn)，剛下車(chē)就暈厥，高埗醫(yī)院急救人員趕到現(xiàn)場(chǎng)后，迅速把她轉(zhuǎn)送到了東莞市人民醫(yī)院。

醫(yī)護(hù)人員全力以赴救治。肺動(dòng)脈CTA提示其肺動(dòng)脈主干及分支多發(fā)血栓閉塞，立即給予肝素抗凝并轉(zhuǎn)運(yùn)至介入室開(kāi)通血管。

局部溶栓術(shù)后患者血壓、氧合顯著改善。

回到急診ICU后繼續(xù)給予抗凝、呼吸支持、穩(wěn)定循環(huán)治療。

目前，劉女士已經(jīng)脫離呼吸機(jī)成功拔管，神志蘇醒，恢復(fù)良好，不日將轉(zhuǎn)出急診ICU到普通病房繼續(xù)觀察治療。

經(jīng)濟(jì)艙綜合征重在預(yù)防。

付春來(lái)博士表示，長(zhǎng)時(shí)間坐車(chē)后，一旦有胸悶，氣短不適癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)。

長(zhǎng)時(shí)間坐車(chē)、坐飛機(jī)，一定要注意增加活動(dòng)時(shí)間和活動(dòng)頻率，建議至少半小時(shí)活動(dòng)一次，適當(dāng)對(duì)小腿進(jìn)行按摩，盡可能多喝一點(diǎn)水。