12月21日，“男主播直播喝白酒時(shí)死亡”事件登上微博熱搜。據(jù)報(bào)道，該男主播黃某的日常工作就是晚上直播喝酒、品嘗獵奇食物，突然的死亡原因是飲酒后的嘔吐物窒息所致。中國人民解放軍總醫(yī)院急診科主任醫(yī)師孟慶義表示，喝酒猝死的現(xiàn)象并不罕見，大家應(yīng)該對(duì)此引起重視，并且，飲酒猝死并不一定是表面上看到的“醉死”，背后還有很多威脅生命的風(fēng)險(xiǎn)因素。

1.誤吸。誤吸是醉酒患者發(fā)生意外死亡的主要原因。飲酒者胃內(nèi)往往存有大量的食物，嘔吐時(shí)胃內(nèi)容物容易進(jìn)入氣道，導(dǎo)致患者窒息，誘發(fā)吸入性肺炎；也可刺激氣管，通過迷走神經(jīng)反射，造成反射性心臟停搏。

2.雙硫侖樣反應(yīng)。應(yīng)用頭孢菌素類、硝咪唑類等藥物后飲酒，會(huì)出現(xiàn)乙醛蓄積導(dǎo)致的中毒反應(yīng)，即雙硫侖樣反應(yīng)。患者可出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、惡心、嘔吐、心悸、氣急、心率加快、血壓降低以及嗜睡幻覺等，嚴(yán)重者可致呼吸抑制、心肌梗死、急性心衰、驚厥及死亡。在臨床上，雙硫侖樣反應(yīng)很容易誤診為藥物過敏或心臟病發(fā)作，需要鑒別。

3.腦出血。過量飲酒會(huì)引起興奮交感神經(jīng)、血壓急劇升高，進(jìn)而誘發(fā)腦出血。據(jù)估計(jì)，我國每年有11萬人死于酒精中毒引起的腦出血，占總死亡率的1.3%。

4.醉酒后意外。酒駕引起的車禍?zhǔn)羌痹\科外傷病人的“禍?zhǔn)住?。醉酒后摔倒，還可能出現(xiàn)顱腦硬膜外出血、主動(dòng)脈夾層等急癥，威脅生命。

5.低體溫。酒精可造成血管擴(kuò)張，散熱增加，且導(dǎo)致判斷力下降或行動(dòng)遲緩，尤其在寒冷環(huán)境中，易造成低體溫。低體溫可使機(jī)體出現(xiàn)高凝血癥、高血糖癥和心律失常，造成意外死亡。有統(tǒng)計(jì)表明，在某些鄉(xiāng)村地區(qū)，90%以上失溫所致死亡與酗酒有關(guān)。

6.橫紋肌溶解。飲酒患者?；杷荛L時(shí)間，肢體長時(shí)間不活動(dòng)，局部受壓，會(huì)出現(xiàn)肌肉缺血壞死，進(jìn)而引發(fā)橫紋肌溶解。當(dāng)肢體解除壓迫時(shí)，又會(huì)發(fā)生急性酒精中毒性肌病，即肌肉溶解釋放出來的大量壞死物質(zhì)入血，造成多臟器功能不全，甚至發(fā)生猝死。

7.心臟急癥。過量飲酒可直接誘發(fā)急性心肌梗死，尤其是老年人和有糖尿病等基礎(chǔ)病的患者?；杷娘嬀普甙l(fā)生急性心肌梗死是比較隱匿的，可以無任何癥狀。過量飲酒還可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣和惡性心律失常，也會(huì)導(dǎo)致心源性猝死。

8.低血糖。酒精性低血糖是酒精中毒引起的低血糖綜合征，是酒精在體內(nèi)代謝，增加細(xì)胞內(nèi)氧化型輔酶Ⅰ的消耗造成的。葡萄糖是腦組織的主要能量來源，但腦細(xì)胞儲(chǔ)糖量有限，僅能維持活動(dòng)數(shù)分鐘，因此一旦發(fā)生低血糖即可有腦功能障礙。若低血糖昏迷持續(xù)超過6小時(shí)，腦細(xì)胞變性便不可逆轉(zhuǎn)，患者會(huì)因長時(shí)間低血糖導(dǎo)致腦水腫、中樞神經(jīng)損害，遺留不同程度的神經(jīng)功能損傷，甚至死亡。因此，酒后如出現(xiàn)心悸、多汗、低體溫、脈快有力、神志不清、嗜睡、昏迷等癥狀時(shí)，應(yīng)警惕酒精性低血糖的可能，需盡早就醫(yī)，檢測血糖濃度，對(duì)癥處理。

9.急性胰腺炎。飲酒可誘發(fā)急性胰腺炎。急性胰腺炎可產(chǎn)生心肌抑制因子，使心臟驟停。在西方國家，酒精中毒是急性和慢性胰腺炎的主要原因。美國每年有1/2~2/3的急性胰腺炎與酒精中毒有關(guān)。國內(nèi)酒精性胰腺炎較少見，可能與飲酒量少，習(xí)慣慢酌和酒菜同吃有關(guān)。

10.甲醇中毒。甲醇又稱木醇、木酒精，為無色、透明、略有乙醇味的液體，是工業(yè)酒精的主要成分之一。如果飲用了含有甲醇的工業(yè)酒精或用其勾兌成的“散裝白酒”，就可能引起甲醇中毒。攝入甲醇5~10毫升就可引起中毒，30毫升可致死。

孟慶義強(qiáng)調(diào)，飲酒后即使沒有出現(xiàn)急性酒精中毒，長期喝酒也會(huì)導(dǎo)致肝臟負(fù)荷過重、神經(jīng)系統(tǒng)損害、生育能力下降等，且增加致癌風(fēng)險(xiǎn)。“對(duì)于喝酒，我的建議還是能不喝就不喝?！薄?/p>