此外,癌癥早死疾病負(fù)擔(dān)的順位在城市地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)存在差異,但肺癌在所有人群中均居于首位。2020年城市男性前五位早死疾病負(fù)擔(dān)依次為肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌和食管癌:農(nóng)村男性前五位依次為:肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌。城市地區(qū)女性前五位早死疾病負(fù)擔(dān)依次為肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、肝癌和乳腺癌;農(nóng)村地區(qū)女性前五位死因依次為肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌和乳腺癌。
早防早治
是提高生存率的最重要手段
采訪中,楊曉樽指出,肺癌的發(fā)病與年齡、吸煙和二手煙、室內(nèi)/室外空氣污染、職業(yè)、家族史(遺傳因素)為現(xiàn)階段肺癌發(fā)病的危險(xiǎn)因素。
從年齡上看,不論男女性別,肺癌的發(fā)病率在40歲以前基本很低,但40歲以后,無論城市人群和農(nóng)村人群,發(fā)病率都呈指數(shù)性增長。
關(guān)于吸煙和二手煙的問題,楊曉樽表示,主動(dòng)吸煙是目前為止導(dǎo)致肺癌的主要原因,肺癌患者中吸煙者占近80%-90%。在一些長期實(shí)施有效控?zé)煷胧┑膰遥伟┧劳雎氏陆?,也說明了吸煙能增加肺癌發(fā)生的危險(xiǎn)。此外,被動(dòng)吸煙也會(huì)使患癌風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,包括家庭生活二手煙和工作環(huán)境二手煙。此外,室內(nèi)、室外空氣污染,也會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。
從職業(yè)上看,工作環(huán)境中長期接觸如石棉等物質(zhì)的人,以及焦?fàn)t工人、鉻酸鹽制造業(yè)工人,患肺癌的危險(xiǎn)系數(shù)較高。從家族史(遺傳因素)上看,約8%的肺癌病例由遺傳因素所致——親屬中有肺癌患者,肺癌患病風(fēng)險(xiǎn)增加了2.4倍。
無論在全球還是我國,肺癌的死亡率均位于全癌種的第一位。肺癌發(fā)病隱匿,早期肺癌多數(shù)無明顯癥狀。經(jīng)臨床發(fā)現(xiàn),多為中晚期病例,Ⅰ期肺癌術(shù)后5年生存率達(dá)60%以上,因此,早防早治是提高肺癌患者生存率最重要的手段。高危人群開展每年1次、持續(xù)3年的低劑量螺旋CT,是較為理想的篩查方法。