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28周胎兒在媽媽腹中進(jìn)行心臟手術(shù)(組圖)(5/8)

保存圖片 2016-10-15 09:39:07      參與評論()人
28周胎兒在媽媽腹中進(jìn)行心臟手術(shù)(組圖)
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首戰(zhàn)失利:胎心率放慢即刻暫停。手術(shù)推進(jìn)駛上快車道。省醫(yī)專家與奧地利同行多次探討最安全術(shù)式,決定了孕28周“窗口期”手術(shù),還確定術(shù)中對孕婦全麻,保證術(shù)中胎動完全停止。兩名奧地利專家也飛到廣州支援。術(shù)團(tuán)隊分析了適應(yīng)癥、并發(fā)癥,擬定了各種風(fēng)險處置預(yù)案,大到超聲機(jī),小到一根穿刺針,都在細(xì)致準(zhǔn)備。9月20日,潘微團(tuán)隊監(jiān)測到胎兒體位合適,胎心正面對母體腹壁,事不宜遲,決定次日實(shí)施手術(shù)。9月21日一早,各科專家齊集,中華醫(yī)學(xué)會胸心血管外科主委、省醫(yī)院長莊建親自指揮,奧地利專家與省醫(yī)專家一起上臺。介入術(shù)全程由超聲影像定位、操作,除了顯示器,其他非必要光源系數(shù)關(guān)閉。在幽暗光線下,穿刺針步步向前,從非常狹窄的胎兒脅間隙探進(jìn),成功進(jìn)入胎右心室,一點(diǎn)點(diǎn)穿過肺動脈瓣,到了最后的關(guān)鍵一步――放入球囊擴(kuò)張!突然,儀器監(jiān)測到胎心率放慢,胎心收縮幅度下降!手術(shù)即時中斷,即刻給藥干預(yù),胎心恢復(fù)?!熬褪请婇W火石間,意外發(fā)生到胎心恢復(fù),不過10秒。”心兒科主任張智偉回憶。并不是醫(yī)生膽小――萬一胎心率持續(xù)下降,胎兒將胎死腹中!寧愿首戰(zhàn)失利,也要避免這個最壞的結(jié)果。幸好,超聲評估確定,胎兒狀況良好。
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媽媽肚子里的寶寶,小心臟只有杏仁大,能做“心病”治療?聽起來匪夷所思,卻真實(shí)發(fā)生了!9月22日,廣東省人民醫(yī)院成功開展了全國首例胎兒心臟病宮內(nèi)介入治療手術(shù),39歲的謝女士腹中28周的先心病寶寶,在中外專家團(tuán)隊的密切合作下,“通波仔”救右心室,免遭夭折之禍。還有10周,這個“新(心)生”寶寶就將出生。此例“胎心術(shù)”,全球能施行的不超過10家醫(yī)院,不僅填補(bǔ)了我國胎兒心臟病宮內(nèi)介入治療的空白,也標(biāo)志著廣東省人民醫(yī)院心血管病研究所開創(chuàng)了胎兒嚴(yán)重先天性心臟病治療新的里程碑。