“中醫(yī)加靶向藥”需更大力度推進

中國是發(fā)展中國家，不可能完全用西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展成果來滿足全人群的衛(wèi)生健康需求。中國有自己優(yōu)秀的傳統(tǒng)，有豐富的經(jīng)驗和理論，完全可以建立起具有中國特色的醫(yī)療衛(wèi)生體系。這其中的一個重要內(nèi)容，是把大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)當(dāng)成建立中國醫(yī)療體系的戰(zhàn)略目標(biāo)來抓，使得中醫(yī)藥在整個疾病防治體系中占有較大的比重。

國家相關(guān)文件明確，要實行中西醫(yī)并重方針；中醫(yī)藥應(yīng)當(dāng)發(fā)揮在治未病中的主導(dǎo)作用、在重大疾病中的協(xié)同作用和疾病康復(fù)中的核心作用，此外還應(yīng)加上一條，即要發(fā)揮中醫(yī)藥在疑難復(fù)雜疾病中的特殊作用。針對那些難以治愈、花費又高的疾病，要大力提倡靶向藥加中醫(yī)治療，這樣既能給醫(yī)保節(jié)約費用，又能讓更多老百姓受益。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院婦瘤科主任、大外科副主任吳令英

進一步加強臨床用藥指導(dǎo)

近年來，國家出臺了很多藥品方面的政策，如藥品降價、抗癌藥納入醫(yī)保等。作為一線醫(yī)生，我認為接下來仍有需要完善和健全的方面。首先，應(yīng)該加強對于腫瘤醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)。

其次在批準(zhǔn)藥物適應(yīng)證時要參考臨床研究的結(jié)果。雖然國內(nèi)目前沒有普及基因檢測，但需要考慮臨床研究的結(jié)果和借鑒國外臨床數(shù)據(jù)來批準(zhǔn)藥物的使用。

同時，進一步加強臨床用藥指導(dǎo)，指導(dǎo)醫(yī)生遵循合理用藥指南進行科學(xué)診療。此外，還應(yīng)保障醫(yī)生相應(yīng)權(quán)利。讓醫(yī)生在診療的過程中更安心地為病人治病。

北京協(xié)和醫(yī)院婦科主任醫(yī)師潘凌亞

藥物審批要提速批準(zhǔn)指標(biāo)待變通

身為臨床一線工作者，每年目睹大量的家庭因為出現(xiàn)惡性腫瘤的病人因病致貧，因病返貧。在政府的努力下，17種腫瘤藥物的降價給病人帶來了福音。

相比其他女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌，卵巢癌治療幾乎沒有改善。作為改變卵巢癌治療現(xiàn)狀的治療，應(yīng)該鼓勵國產(chǎn)創(chuàng)新的PARP抑制劑，加快國家的審批過程。

另外，目前我國批準(zhǔn)藥物上市是以說明書上的適應(yīng)證作為標(biāo)準(zhǔn)，臨床中可能使用同一種靶向藥物治療不同疾病，如果這不是說明書上的適應(yīng)癥，就會超適應(yīng)證用藥。因此，建議在批準(zhǔn)靶向藥物上市的時候可以使用藥物作用靶點作為批準(zhǔn)指標(biāo)，減輕審批過程的麻煩，也為臨床使用創(chuàng)造方便。