不僅如武警二院這樣的外包科室推出免疫療法，部分歸屬地方政府管理的公立醫(yī)院也在推出類似服務(wù)，甚至有醫(yī)生把患者推薦到相熟的合作機構(gòu)。

DC– CIK被濫用還摻入了地方競爭的因素。比如，如果有一個省核準(zhǔn)DC–CIK療法價格，則意味著它的醫(yī)院可以使用這項技術(shù)，周圍省份的患者可能會涌入這個省就診。周邊省份的醫(yī)院自然不希望患者流失，即會爭取物價部門定價，同時進入醫(yī)保目錄，這樣就能以更低價格與其他地方的醫(yī)院競爭。

不過，即使魏則西事件沒有發(fā)生，DC-CIK在臨床應(yīng)用中問題也在逐漸出現(xiàn)，部分地區(qū)也有收緊趨勢。有業(yè)內(nèi)人士告訴《財經(jīng)》記者，DC-CIK需要提取患者血液中的細胞進行體外培養(yǎng)，國內(nèi)部分醫(yī)院曾發(fā)生過因操作不慎導(dǎo)致細胞污染，回輸后患者發(fā)生不良反應(yīng)，最終導(dǎo)致患者死亡。但總體而言，其不良反應(yīng)概率并不高。

江浙部分地方的醫(yī)保部門也已把DC-CIK從醫(yī)保目錄刪除，廣州市以前允許使用DC-CIK的療法的醫(yī)院更多，后來壓縮到5家。

政策反復(fù)，醫(yī)保進退，不但引發(fā)患者不解，也使得醫(yī)生迷惑。有醫(yī)生就表示，自己曾就DC-CIK臨床應(yīng)用和收費違背醫(yī)學(xué)倫理提出質(zhì)疑，但遭到同事反駁，“如果這個療法有問題，衛(wèi)生、物價、醫(yī)保為何會認可？”。

魏則西事件后，國家衛(wèi)生計生委5月5日發(fā)布通知，免疫治療要“按照臨床研究的相關(guān)規(guī)定來執(zhí)行”。一些專家告訴《財經(jīng)》記者，這個要求可能會剎住技術(shù)濫用的勢頭，但是卻不能解決更層次的問題。

類似的情況不乏先例，此前被濫用的LAK細胞治療、干細胞治療都曾被叫停，但是并沒能阻止后來DC-CIK療法混亂的情況出現(xiàn)。早在1994年，原衛(wèi)生部在禁止LAK療法臨床應(yīng)用的文件就有如下表述：“至今仍有一些單位和個人無視國家的各項藥政法律法規(guī)，不顧廣大患者的生命安全，在利益驅(qū)動下，無限夸大LAK細胞的治療效果，甚至將其使用到一些非腫瘤患者的身上，濫制濫用，給患者造成了不應(yīng)有的傷害。”此情此景，與今日的魏則西事件如出一轍。

在現(xiàn)行的分類管理制度下，醫(yī)療機構(gòu)更希望免疫治療被視為技術(shù)，這樣在收費問題上更加靈活。如果衛(wèi)生部門同意，他們只需征得物價部門同意即可投入使用，如果能進入醫(yī)保目錄就更好。如果免疫治療被視為藥品，由藥監(jiān)部門管理，將受到更嚴(yán)格的監(jiān)管。

此外，在解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題的壓力之下，政府對醫(yī)院考核僵化，嚴(yán)格要求醫(yī)院控制“藥占比”。這容易誘導(dǎo)部分醫(yī)生濫用被視為非藥品的DC-CIK療法，部分醫(yī)院甚至鼓勵醫(yī)生多給患者使用這種療法，達不到標(biāo)準(zhǔn)還會被罰款。有業(yè)內(nèi)人士指出，“如果藥占比太高的話，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)是有責(zé)任的”，但是如果免疫治療不是藥品，“醫(yī)院就可以通過擴大非藥品收入去沖抵藥占比，藥占比就會降下來了。”

作者：《財經(jīng)》記者曹凱/文