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過度診療、重復(fù)收費!7家醫(yī)院違規(guī)金額近9000萬元(4)

二是超標準收費。如“換藥”應(yīng)按照傷口大小,區(qū)分小換藥、中換藥、大換藥、特大換藥四個檔次收費。其中,大換藥一般用于感染傷口、縫合11—30針或創(chuàng)面長度大于5厘米的傷口。該院開展腔鏡類微創(chuàng)類手術(shù),創(chuàng)面較小,但術(shù)后按“大換藥”標準收取換藥費用。這相當(dāng)于消費者購買小瓶礦泉水,但商店按桶裝水收費。該院腫瘤抗原測定、氧氣吸入等存在類似問題,涉及費用347.2萬元。

三是重復(fù)收費。如“冠狀動脈內(nèi)膜旋磨術(shù)”,指使用高速轉(zhuǎn)頭將冠脈內(nèi)粥樣硬化斑塊、鈣化組織碾磨成微粒,將阻塞血管腔的斑塊消除,進而治療冠心病,術(shù)后可根據(jù)患者需要置入冠脈支架。按照規(guī)定,術(shù)后支架置入費用已包含在“冠狀動脈內(nèi)膜旋磨術(shù)”價格中,不得額外收取,但該院違反規(guī)定重復(fù)多收支架置入費用。這相當(dāng)于外出就餐,餐廳收了米飯費用,還要收煮飯的“水錢”。該院靜脈營養(yǎng)治療、護理、麻醉等項目均存在類似問題,涉及費用1427.2萬元。

該院還存在其他違法違規(guī)問題。

五、甘肅醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院(平?jīng)鍪腥嗣襻t(yī)院)。經(jīng)查,該院存在34項問題,違法違規(guī)金額979.4萬元,但該院僅自查自糾退回醫(yī)?;?7.4萬元。從檢查情況看,該院過度診療問題比較普遍。如β2微球蛋白是診斷腎臟疾病的重要指標,但該院向6萬多名無腎臟疾病風(fēng)險的患者普遍開展“β2微球蛋白測定”。又如胱抑素主要用于腎小球濾過功能微小損傷、糖尿病腎病、高血壓腎病及其他腎小球早期損傷的診斷及預(yù)后判斷,但該院向近4萬名無腎臟疾病風(fēng)險的患者普遍開展“胱抑素測定”。再如血漿D-二聚體用于診斷深靜脈血栓、肺栓塞、彌散性血管內(nèi)凝血、重癥肝炎,或作為溶栓效果的觀察指標,但該院對1萬多名無凝血功能障礙和血栓風(fēng)險的患者大量開展“血漿D-二聚體測定”。

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