近日,大理一名男子在干農(nóng)活時不慎摔倒,一根長約10厘米、直徑約2厘米的玉米稈刺入其左側(cè)耳后區(qū),刺入深度達(dá)7厘米?;颊咴趤磲t(yī)院前進(jìn)行了簡易固定處理,但左側(cè)耳下仍有部分玉米稈外露,傷口污染嚴(yán)重,伴有明顯腫脹和出血。

玉米稈質(zhì)地疏松脆弱,術(shù)中容易斷裂殘留,可能導(dǎo)致反復(fù)感染、膿腫潰爛等問題。面頸部區(qū)域血管和神經(jīng)分布復(fù)雜,異物移位或拔除操作不當(dāng)可能引發(fā)大出血、神經(jīng)損傷,甚至危及生命,手術(shù)風(fēng)險極高。

醫(yī)生首先對異物進(jìn)行加固固定,防止二次損傷,并結(jié)合??撇轶w和CT影像資料精準(zhǔn)定位異物位置,制定了詳細(xì)的手術(shù)方案。為了避免損傷大血管和神經(jīng),醫(yī)生決定沿著原來的通路輕柔取出異物,并徹底清創(chuàng)止血。頸動脈破裂會導(dǎo)致致命性大出血,一分鐘內(nèi)失血量可達(dá)500-800毫升,意識喪失時間窗口小于90秒。受傷部位還可能引起神經(jīng)損傷,導(dǎo)致肩部肌肉癱瘓萎縮,影響頭部轉(zhuǎn)動和聲音嘶啞等癥狀。

征得患者及家屬同意后,在麻醉團(tuán)隊的配合下,口腔頜面外科手術(shù)團(tuán)隊順利為患者施行了手術(shù),成功取出了玉米稈。目前,患者已順利出院。
