兩個(gè)月前,41歲的陳先生刷牙時(shí)無意中發(fā)現(xiàn)舌頭左邊長了個(gè)小疙瘩,起初他以為只是“上火了”。隨著時(shí)間推移,小疙瘩似乎在不斷長大。他在社康中心按照口腔潰瘍治療了一段時(shí)間,但效果不佳。當(dāng)陳先生照鏡子時(shí),發(fā)現(xiàn)小疙瘩已經(jīng)長成了凹凸不平、邊緣模糊的“小菜花”。
在南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院頜面外科,林成主任醫(yī)師憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),立即意識(shí)到情況不對,安排陳先生做了局麻活檢。結(jié)果確診為高分化鱗狀細(xì)胞癌,陳先生隨即被收治入院。這個(gè)硬幣大小、如菜花般的腫塊被診斷為舌惡性腫瘤,已向舌腹、口底擴(kuò)散,屬于臨床Ⅱ期。面對突如其來的病情,陳先生最關(guān)心的是:“我的舌頭還能用嗎?”經(jīng)過周密準(zhǔn)備,手術(shù)如期進(jìn)行。
耳鼻喉科張思林副主任醫(yī)師首先進(jìn)行了氣管切開,以確保手術(shù)過程中有安全氣道,防止術(shù)后因舌部腫脹導(dǎo)致窒息的風(fēng)險(xiǎn)。隨后,林成主任醫(yī)師主刀切除了陳先生的左半舌,并仔細(xì)清掃了可能存在的頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)。
切除腫瘤后,醫(yī)生面臨巨大的組織缺損問題。為了恢復(fù)舌頭的外形和功能,創(chuàng)傷骨科李匡文主任醫(yī)師和頜面外科潘曉玲主治醫(yī)師聯(lián)手,在陳先生的左前臂上精心切取了一塊帶血管的皮瓣。在高倍顯微鏡下,李匡文用比頭發(fā)絲還細(xì)的縫線將皮瓣上的血管與頸部血管一一吻合。隨著最后一針縫完,血管夾松開,皮瓣瞬間由蒼白變成紅潤——血流通了。這塊帶有血肉和神經(jīng)的“新舌頭”完美彌補(bǔ)了舌頭的缺損。術(shù)后兩個(gè)月復(fù)查顯示,陳先生已經(jīng)能正常飲食,發(fā)音雖然還有些含糊,但日常交流沒有問題,目前在腫瘤科繼續(xù)接受治療。