男子每年體檢身上不痛不癢確診癌癥無(wú)癥狀肝癌晚期

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2026-03-25 07:39:58 網(wǎng)易新聞

男子每年體檢身上不痛不癢確診癌癥無(wú)癥狀肝癌晚期！平日里，人們常將“食欲不振”和“消瘦乏力”與重病聯(lián)系在一起。然而，一個(gè)飯量正常、每頓能吃兩碗飯的人，竟然被診斷為肝癌晚期。

在福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院肝膽科，孟澤武副主任醫(yī)師接診了一位極其特殊的患者。這位50歲的福州男子林先生難以置信地面對(duì)診斷報(bào)告，他每頓飯都能吃兩大碗，身體也不痛，卻在一次單位體檢的B超檢查中偶然發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有“多發(fā)團(tuán)塊”，最終確診為肝癌晚期。

孟澤武介紹，盡管林先生被確診為晚期肝癌，但他看起來(lái)精神尚可，沒(méi)有傳統(tǒng)觀念中重癥病人的萎靡之態(tài)。追問(wèn)病史得知，林先生有多年的乙肝病史，但自認(rèn)為“沒(méi)感覺(jué)”，從未進(jìn)行過(guò)規(guī)范的抗病毒治療。更令人惋惜的是，他雖然每年都參加體檢，卻從未做過(guò)肝膽彩超，僅僅抽血查過(guò)甲胎蛋白。

孟澤武解釋，肝臟是一個(gè)“沉默的器官”。肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng)，只有表面的包膜才有。早期甚至中期的腫瘤，只要沒(méi)有侵犯到包膜，人根本感覺(jué)不到疼痛。至于食欲，只要肝功能沒(méi)有嚴(yán)重失代償，身體的消化吸收依然能維持基本運(yùn)轉(zhuǎn)。因此，“能吃能喝”也不能放松警惕。

值得注意的是，林先生并非完全不做檢查。他每年都抽血查甲胎蛋白（AFP），結(jié)果有時(shí)正常，有時(shí)輕微升高，并未引起重視。孟澤武指出，單憑抽血查AFP會(huì)漏掉相當(dāng)一部分肝癌患者。臨床統(tǒng)計(jì)顯示，有30%至40%的肝癌患者，AFP指標(biāo)從頭到尾都是正常的。

對(duì)于有乙肝病史的高危人群，超聲（B超）聯(lián)合甲胎蛋白是篩查的“金標(biāo)準(zhǔn)”，兩者缺一不可。超聲能看到肝臟實(shí)質(zhì)的形態(tài)改變、有沒(méi)有長(zhǎng)東西，這是單純抽血無(wú)法替代的。孟澤武打了個(gè)比方：乙肝病毒在體內(nèi)持續(xù)復(fù)制，就像在肝臟里不斷點(diǎn)火。長(zhǎng)期的炎癥會(huì)刺激肝細(xì)胞反復(fù)壞死、增生，這個(gè)過(guò)程中一旦出現(xiàn)“復(fù)制錯(cuò)誤”，癌細(xì)胞就誕生了。從乙肝到肝硬化，再到肝癌，是經(jīng)典的“三部曲”。

國(guó)際權(quán)威期刊的研究數(shù)據(jù)顯示，在確診的乙肝相關(guān)肝癌患者中，高達(dá)75%的人在確診前從未接受過(guò)抗病毒治療。這部分人群因?yàn)槭韬霰O(jiān)測(cè)，確診時(shí)往往分期更晚，生存期也更短。孟澤武提醒市民，有乙肝的人群，每半年要做一次“肝臟彩超+甲胎蛋白”檢查，千萬(wàn)不要等到肚子痛、吃不下飯才去看病，那時(shí)候往往已經(jīng)晚了。

(責(zé)任編輯：0882)

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