50歲大姐睡覺時(shí)粉碎性骨折癲癇發(fā)作所致

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2026-03-10 15:44:26 大河報(bào)

河南省人民醫(yī)院近日接診了一位極其罕見的患者。50歲的張大姐在深夜熟睡時(shí)，丈夫聽到房間里傳來一陣響聲，趕緊跑過去查看，發(fā)現(xiàn)妻子眼半睜著，目光呆滯，一動(dòng)不動(dòng)，怎么喊也不應(yīng)。丈夫急忙用力掐她人中，大約四五分鐘后，張大姐才清醒過來，發(fā)現(xiàn)整條右臂劇痛并且“癱瘓”了。

送醫(yī)后的CT檢查結(jié)果顯示：右肱骨近端四部分粉碎性骨折，且伴有罕見的肱骨頭后脫位。她的肩膀碎成了七八塊，而且關(guān)節(jié)位置發(fā)生了嚴(yán)重偏移。由于手術(shù)難度極大，她被緊急轉(zhuǎn)診至河南省人民醫(yī)院。

負(fù)責(zé)接診的創(chuàng)傷骨科劉濤主任表示，這是他從業(yè)多年見過最蹊蹺的病例之一?！皼]喝酒、沒摔下床，就在被窩里躺著，肩膀怎么可能碎成這樣？”骨科專家組會(huì)診后，決定放棄簡單的“換關(guān)節(jié)”，通過高難度的手術(shù)為她“拼”回原裝關(guān)節(jié)。

經(jīng)過數(shù)小時(shí)的精細(xì)操作，醫(yī)生像“撈針”一樣把掉進(jìn)關(guān)節(jié)深處的碎骨塊一一復(fù)位、加固。手術(shù)成功了，但一個(gè)問號(hào)依然懸在醫(yī)生心頭：那股震碎骨頭的暴力，到底從哪來？

在排除了腫瘤破壞骨質(zhì)、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松后，劉濤主任盯住了一個(gè)細(xì)節(jié)——肩關(guān)節(jié)后脫位。肩關(guān)節(jié)后脫位相當(dāng)罕見，在所有肩關(guān)節(jié)脫位中不到4%，而它最常見的誘因就是癲癇發(fā)作。前脫位很常見，但后脫位需要非常大的暴力才能造成。

順著這條線索，醫(yī)生詳細(xì)追問病史，真相終于浮出水面：原來，最近3年，張大姐經(jīng)常出現(xiàn)突然的頭暈、頭疼，每次持續(xù)一兩分鐘就恢復(fù)了。她一直以為是勞累或是小毛病，從未在意。

隨后，神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)接手調(diào)查。通過腦電圖監(jiān)測(cè)，終于捕捉到了真相：張大姐在夜間確實(shí)存在頻繁的癲癇發(fā)作。病因水落石出：由于癲癇發(fā)作時(shí)，大腦異常放電導(dǎo)致全身肌肉產(chǎn)生猛烈、極端的收縮。在那一瞬間，肌肉牽拉的力量通過杠桿作用，竟生生將自己的骨頭“震”碎并擠出了關(guān)節(jié)窩。

很多人認(rèn)為癲癇一定要“倒地抽搐、口吐白沫”，其實(shí)不然。像張大姐這種單純的頭暈、失神、短暫意識(shí)模糊，很可能就是非典型癲癇的表現(xiàn)。目前，張大姐的肩關(guān)節(jié)恢復(fù)良好，并已開始接受規(guī)范的癲癇治療。

(責(zé)任編輯：zhangxiaohua)

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