近年來(lái),全球甲狀腺癌的發(fā)病率迅速增長(zhǎng),中國(guó)甲狀腺癌年增長(zhǎng)率高達(dá)20%。據(jù)國(guó)家癌癥中心數(shù)據(jù),2022年中國(guó)新發(fā)甲狀腺癌病例達(dá)46.6萬(wàn),成為第三大惡性腫瘤。因此,了解甲狀腺癌變得尤為重要。
體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí),是否需要立即手術(shù)切除?其實(shí)大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的,通常不會(huì)對(duì)健康構(gòu)成威脅。對(duì)于這些良性結(jié)節(jié),只需每年進(jìn)行一次超聲檢查并定期復(fù)查即可。只有少數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性的,即甲狀腺癌,一般需要通過(guò)手術(shù)切除。此外,如果良性結(jié)節(jié)較大導(dǎo)致吞咽或呼吸困難,或者向胸骨后或縱隔內(nèi)生長(zhǎng),也需要手術(shù)治療。
民間稱甲狀腺癌為“懶癌”或“最幸運(yùn)的癌”,這種說(shuō)法有一定道理但并不全面。甲狀腺乳頭狀癌惡性程度較低,10年生存率高達(dá)90%,治療效果較好。然而,甲狀腺髓樣癌和未分化癌這兩種類型的惡性程度較高,特別是未分化癌進(jìn)展迅速且容易轉(zhuǎn)移,目前缺乏有效治療方法,一年生存率低于20%。不過(guò),未分化癌在所有甲狀腺癌中占比不足2%,其他大部分甲狀腺癌類型預(yù)后良好,前提是接受規(guī)范治療與隨訪。
針對(duì)不同類型的甲狀腺癌,治療方案也有所不同。對(duì)于惡性程度較高的甲狀腺髓樣癌、未分化癌等亞型,除了手術(shù)外還需結(jié)合靶向治療、化療及放療等多種手段。甲狀腺髓樣癌術(shù)后可通過(guò)血液檢測(cè)降鈣素水平來(lái)監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。而對(duì)于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的甲狀腺乳頭狀癌或?yàn)V泡癌,在條件允許的情況下,建議先切除原發(fā)腫瘤并清掃頸部淋巴結(jié),隨后采用碘131治療;若無(wú)法手術(shù)或碘131治療無(wú)效,則可選擇靶向治療。同樣地,當(dāng)甲狀腺髓樣癌和未分化癌發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí),也可考慮使用靶向治療。
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2025-09-14 09:52:36iPhone17比16到底好在哪