連降16年后首次上升，我國(guó)狂犬病病例數(shù)為何“反彈”？ 局部復(fù)發(fā)引關(guān)注！10月24日，《中國(guó)疾病預(yù)防控制中心英文周報(bào)》發(fā)布了一項(xiàng)關(guān)于中國(guó)狂犬病病例數(shù)的流行病學(xué)和時(shí)空聚類分析報(bào)告。報(bào)告顯示，自2006年實(shí)施狂犬病綜合防控措施后，我國(guó)狂犬病病例數(shù)在2007年達(dá)到3300例的高峰后，進(jìn)入了長(zhǎng)達(dá)16年的下降趨勢(shì)。然而，2024年病例數(shù)出現(xiàn)反彈，較2023年增加了36.9%，達(dá)167例，其中76%集中在河南、湖南、湖北、安徽、江蘇等省份的省際邊界。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾表示，36.9%的增幅看似顯著，但實(shí)際新增病例不多。近年來(lái)我國(guó)狂犬病病例數(shù)已穩(wěn)定在100~200例區(qū)間，新增十幾、二十例就會(huì)讓增幅凸顯。但從整體看，病例數(shù)仍遠(yuǎn)低于高峰期，顯示了2006年以來(lái)綜合防控措施的有效性。

對(duì)于下降趨勢(shì)中斷的原因，李侗曾指出三點(diǎn)：首先，我國(guó)狂犬病病例數(shù)已逼近“消除閾值”，進(jìn)一步下降的難度增加。其次，全球“疫苗猶豫”問(wèn)題凸顯，居民自費(fèi)接種疫苗意愿下降，影響了狂犬病疫苗接種率。最后，我國(guó)各地生態(tài)環(huán)境持續(xù)改善，野生動(dòng)物活動(dòng)范圍擴(kuò)大，增加了人與野生動(dòng)物接觸的機(jī)會(huì)，可能導(dǎo)致狂犬病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)增加。

報(bào)告還顯示，95.9%的病例發(fā)生在“歷史高流行且病例減少進(jìn)展較慢”的區(qū)域。這表明此次反彈是在既定高發(fā)地區(qū)內(nèi)的局部復(fù)發(fā)，而非病毒傳播上的地理擴(kuò)散。這些地區(qū)多為靠近山區(qū)的農(nóng)村，野生動(dòng)物活動(dòng)頻繁，一旦咬傷流浪犬，流浪犬再咬傷家養(yǎng)犬或人，就會(huì)形成“野生動(dòng)物-流浪犬-家養(yǎng)犬-人”的傳播鏈。部分農(nóng)民對(duì)狂犬病預(yù)防知識(shí)了解不足，被咬傷后可能因就醫(yī)不便、重視程度不夠而未接種疫苗，進(jìn)一步擴(kuò)大了感染風(fēng)險(xiǎn)。

李侗曾強(qiáng)調(diào)，此次“局部反彈”并非意味著防控體系失效，而是在提醒我們，狂犬病消除是持久戰(zhàn)，需持續(xù)關(guān)注薄弱區(qū)域、人群和環(huán)節(jié)。他給出了不同人群的防護(hù)建議：

養(yǎng)寵人士應(yīng)按規(guī)定為家養(yǎng)犬、貓接種狂犬病疫苗，并保留接種證明。帶寵物外出時(shí)務(wù)必用牽引繩約束，避免接觸陌生動(dòng)物。若寵物不慎咬傷、抓傷他人，需立即協(xié)助傷者清洗傷口，并督促其及時(shí)就醫(yī)。若寵物出現(xiàn)異常行為，需立即隔離并聯(lián)系動(dòng)物防疫部門(mén)檢測(cè)。

不養(yǎng)寵人士在生活中不要隨意挑逗陌生犬、貓，在農(nóng)村或郊區(qū)行走時(shí)要留意環(huán)境，避免誤入野生動(dòng)物活動(dòng)區(qū)。遇到野生動(dòng)物時(shí)盡量保持距離。一旦被動(dòng)物咬傷、抓傷，需立即用肥皂水（或清水）、流動(dòng)水交替沖洗傷口至少15分鐘，再用碘伏或酒精消毒傷口，隨后盡快前往醫(yī)院接種疫苗。農(nóng)村居民要加強(qiáng)對(duì)兒童的教育，告知孩子不追逐、不投喂動(dòng)物，家中若有嬰幼兒，需避免其單獨(dú)在戶外玩耍，防止被動(dòng)物咬傷。

戶外愛(ài)好者前往山區(qū)、森林、草原等野生動(dòng)物活躍區(qū)域前，需提前查看當(dāng)?shù)厥欠裼小耙吧鷦?dòng)物出沒(méi)”的警示，并隨身攜帶碘伏、肥皂水等應(yīng)急物品，盡量穿長(zhǎng)袖上衣、長(zhǎng)褲，減少皮膚暴露。遇到野生動(dòng)物不要奔跑、尖叫或攻擊，應(yīng)緩慢后退，避免與動(dòng)物對(duì)視，一旦發(fā)現(xiàn)表現(xiàn)異常需立即撤離。還可以在出發(fā)前提前接種狂犬病暴露前疫苗，降低被咬傷后的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。