醫(yī)院唆使員工騙保從嚴(yán)懲處騙保行為(3)

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2025-07-08 08:02:29 光明網(wǎng)

寶山區(qū)的一起則涉及兩個(gè)集“收、配、販、銷(xiāo)”于一體的醫(yī)保詐騙團(tuán)伙，作案手法相似，都是涉案人員通過(guò)誘導(dǎo)、唆使等方式，指使一些老年人使用醫(yī)保配購(gòu)藥品，低價(jià)回收后再加價(jià)出售至外省市私人診所，從中非法牟利。由于退休老年人從醫(yī)院配藥只要支付藥物價(jià)格的百分之十左右，涉案人員便唆使老年人配購(gòu)治療高血壓、冠心病、感冒等慢性疾病的藥物，后以自費(fèi)金額加價(jià)三到五元一盒的價(jià)格回購(gòu)，再以藥物市場(chǎng)價(jià)六成左右的價(jià)格售賣(mài)至外地私人診所。目前，兩名醫(yī)保詐騙團(tuán)伙中收購(gòu)醫(yī)保藥物的犯罪嫌疑人陳某、于某均因涉嫌詐騙罪被寶山警方依法刑事拘留，其余二十一名非法牟利的配藥人員因涉嫌詐騙罪被警方依法取保候?qū)?，案件正在進(jìn)一步偵辦中。

近年來(lái)，隨著各部門(mén)對(duì)醫(yī)保資金監(jiān)管日趨嚴(yán)格，類(lèi)似案件的刑罰有加重趨勢(shì)。從犯刑期約在一至三年，根據(jù)不同退賠比例決定實(shí)刑或緩刑；主犯刑期則可能達(dá)到五至十年，甚至更長(zhǎng)。中國(guó)裁判文書(shū)網(wǎng)發(fā)布的一則文書(shū)顯示，忻州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院涉案人員于2016年1月至2021年6月期間通過(guò)虛報(bào)藥品的方式騙取醫(yī)?；鸸灿?jì)八十余萬(wàn)元。事發(fā)后，被告人曾某親屬代為退賠三十五萬(wàn)元。根據(jù)判決結(jié)果：被告人曾某犯詐騙罪，合并隱匿會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)帳簿罪，決定執(zhí)行有期徒刑十二年六個(gè)月，并處罰金二十萬(wàn)元；被告人郝某犯詐騙罪，判處有期徒刑五年，并處罰金五萬(wàn)元；涉案會(huì)計(jì)人員張某犯詐騙罪，隱匿會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)帳簿罪，決定執(zhí)行有期徒刑三年，并處罰金五萬(wàn)元。

值得一提的是，在近年來(lái)多起醫(yī)保詐騙警情通報(bào)中，“全鏈條打擊”幾個(gè)字出現(xiàn)的頻率越來(lái)越高。所謂“全鏈條”的部分定義，在上海市公安局發(fā)布的系列公告中已經(jīng)有所體現(xiàn)：依托打擊治理醫(yī)保詐騙協(xié)調(diào)機(jī)制，用好醫(yī)保、衛(wèi)健、藥監(jiān)等部門(mén)優(yōu)勢(shì)資源，將偵查手段與專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)相結(jié)合，多部門(mén)共同解決在打擊整治工作中的難點(diǎn)、堵點(diǎn)問(wèn)題。通過(guò)強(qiáng)化協(xié)作配合，進(jìn)一步完善“行刑銜接”機(jī)制，對(duì)于依法不起訴或免于刑事處罰的違法嫌疑人，依法移送相關(guān)行政部門(mén)處理。

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