今年8月25日，是全國第八個殘疾預(yù)防日。8月21日，中國殘聯(lián)召開新聞發(fā)布會，就我國在殘疾預(yù)防主要行動方面取得的成就介紹情況。

殘疾預(yù)防，關(guān)系千家萬戶。如何防控疾病致殘，是本次會議的重頭戲。發(fā)布會請來三位專家：中國工程院院士、首都醫(yī)科大學(xué)副校長吉訓(xùn)明，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)疾病高創(chuàng)中心主任賈建平，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院全國防盲技術(shù)指導(dǎo)組組長王寧利，分別就預(yù)防腦卒中、及早干預(yù)阿爾茨海默病和防盲治盲等，介紹了情況。

發(fā)布會現(xiàn)場

發(fā)布會介紹，在防控疾病致殘方面，近年來我國通過加強慢性病規(guī)范化管理，印發(fā)《健康中國行動——心腦血管疾病防治行動實施方案（2023—2030年）》，持續(xù)開展心血管疾病高危人群早期篩查和綜合干預(yù)項目、腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項目，開展耳與聽力健康服務(wù)能力建設(shè)，推動防盲治盲、防聾治聾工作，強化嚴重精神障礙患者管理，開展全國工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測，實施國家免疫規(guī)劃，推進全國碘缺乏病、大骨節(jié)病等重大地方病監(jiān)測全覆蓋。高血壓、糖尿病等主要慢性病患者基層規(guī)范管理服務(wù)率達60%以上，百萬人口白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)率超3000，登記在冊的嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率超95%。適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率維持在90%以上。重大地方病的縣（市、區(qū)、旗）控制消除率超95%。

90%以上的腦卒中可以預(yù)防

中國工程院院士、首都醫(yī)科大學(xué)副校長吉訓(xùn)明在發(fā)布會上表示，腦卒中是一種可以有效預(yù)防的疾病，對腦卒中各種危險因素進行干預(yù)，就可以預(yù)防90%以上的卒中發(fā)生。

這些危險因素主要包括三高，也就是我們常說的高血壓、糖尿病、高血脂等。血壓、血糖、血脂的增高促使動脈硬化的發(fā)生，血管內(nèi)形成斑塊。這樣一旦血管堵塞，就會導(dǎo)致腦血管供血的腦組織發(fā)生缺血性壞死，這就是我們說的腦梗死。相反，如果高血壓等疾病導(dǎo)致腦血管破裂，血液從血管內(nèi)流入腦組織，導(dǎo)致腦實質(zhì)損害，這就是我們說的腦出血。另外，一些心臟疾病，以及吸煙、不健康飲食、缺乏運動等不健康的生活習(xí)慣也會顯著增加腦卒中發(fā)生的風(fēng)險。

“只要我們管理好這些腦卒中的危險因素，就可以有效地預(yù)防腦卒中發(fā)生?！奔?xùn)明說。

吉訓(xùn)明還介紹，腦卒中一般都是急性發(fā)生，導(dǎo)致突發(fā)的言語不清、肢體無力、肢體麻木，嚴重時甚至導(dǎo)致昏迷等。所以，一旦出現(xiàn)上述癥狀，就要懷疑腦卒中，應(yīng)該及時到就近醫(yī)院就診。因為目前醫(yī)學(xué)上可以對部分適合的急性缺血性腦卒中患者進行溶栓和取栓治療，可以顯著改善疾病的預(yù)后。

及時的溶栓和取栓治療，可以開通閉塞血管，使缺血的腦組織恢復(fù)血流，是國際公認急性缺血性腦卒中的首選治療方法。但是溶栓和取栓有著嚴格的時間窗，并且越早進行，效果越好，所以一旦懷疑腦卒中，應(yīng)該及時到就近醫(yī)院明確診治。

另外，吉訓(xùn)明還介紹了專業(yè)的神經(jīng)康復(fù)治療。因為專業(yè)的神經(jīng)康復(fù)治療，是腦卒中第二大有效的治療方法。“在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下進行循序漸進的康復(fù)治療，可以促進腦卒中恢復(fù)，減輕殘疾和改善功能，提高日常生活能力和生活質(zhì)量，最終目的是使患者回歸家庭和社會?！彼f。

多種方式可以延緩阿爾茨海默病發(fā)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)疾病高創(chuàng)中心主任賈建平，則在發(fā)布會上介紹了阿爾茨海默病的及早預(yù)防。

他認為，阿爾茨海默病的早期識別對于盡早采取干預(yù)措施至關(guān)重要。一些常見的早期癥狀可幫助識別阿爾茨海默?。喝绯霈F(xiàn)近事記憶減退、語言功能障礙、判斷力和決策能力下降、時間和地點混淆、失去興趣和主動性、性格改變和情緒異常以及完成日常活動變得困難等。如果出現(xiàn)這些早期癥狀，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生，以便進行進一步的評估和診斷。早期干預(yù)可以幫助減輕癥狀甚至延緩疾病的發(fā)展。

“干預(yù)措施越早越好，干預(yù)時間越長越好，而且對于遺傳高風(fēng)險人群也可獲益?！彼f。

多種方式可以延緩疾病的發(fā)生，包括規(guī)律運動、積極社交、遠離吸煙、限制飲酒，長期的教育、積極預(yù)防糖尿病及相關(guān)并發(fā)癥，控制中年期低密度脂蛋白膽固醇水平，預(yù)防或控制高血壓，聽力損失者使用助聽器，保持視力健康，控制體重，治療抑郁癥，保護頭部避免創(chuàng)傷，減少空氣污染的暴露等。

防盲治盲，白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)能力大幅提升

作為全國防盲技術(shù)指導(dǎo)組組長，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院專家王寧利，介紹了與眼健康相關(guān)的白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)情況。

據(jù)他介紹，白內(nèi)障仍是現(xiàn)階段我國居民致盲和中重度視力損傷的首要病因，嚴重影響了人民群眾的身體健康和生活質(zhì)量。新中國成立以來，我國白內(nèi)障手術(shù)經(jīng)歷了從針撥白內(nèi)障手術(shù)到飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)的發(fā)展歷程。20世紀九十年代，我國引進并開展現(xiàn)代化超聲乳化手術(shù)，此后我國白內(nèi)障手術(shù)多次迭代，如今整體已位于全球領(lǐng)先行列。當前，我國眼科學(xué)界正深入探索白內(nèi)障防治藥物研發(fā)、體外再生晶狀體構(gòu)建等前沿領(lǐng)域。

作為判斷白內(nèi)障手術(shù)的推廣、普及程度最重要的依據(jù)，百萬人口白內(nèi)障手術(shù)率（以下簡稱CSR）標志著一個國家和地區(qū)防盲治盲水平的高低。經(jīng)過長期努力，我國的CSR已從1999年的318提升至2023年的3200。

“百萬貧困白內(nèi)障復(fù)明工程”，是新中國成立以來我國政府投入經(jīng)費最多、項目覆蓋面最廣的防盲治盲項目，也是列入國家醫(yī)改的重大公共衛(wèi)生的服務(wù)項目。國家專門印發(fā)了實施方案、組建了技術(shù)指導(dǎo)專家組、構(gòu)建了手術(shù)信息報送系統(tǒng)，堅持“定點醫(yī)院以縣醫(yī)院為主”的工作原則，培養(yǎng)出一批基層眼科骨干。通過該項目我國CSR有了明顯的提升。

目前，白內(nèi)障手術(shù)在我國已成為眼科適宜技術(shù)并納入醫(yī)保報銷，與該手術(shù)經(jīng)濟成本最相關(guān)的人工晶體通過集中帶量采購后降價幅度平均為60%，患者經(jīng)濟負擔進一步降低。

“下一步，我國防盲治盲的主要工作任務(wù)是繼續(xù)提高CSR，在增加手術(shù)覆蓋率的同時，提高手術(shù)質(zhì)量，為更多患者帶來光明?！蓖鯇幚f。