5月8日,世界卵巢癌日。
《2023中國卵巢癌診療現(xiàn)狀白皮書》顯示,我國約有七成卵巢癌患者確診時已處于晚期(Ⅲ期及Ⅳ期)。診斷的早晚仍是影響卵巢癌患者預后是否良好的關鍵因素。
為什么卵巢癌的診斷總是這么晚?
卵巢癌的三大“偽裝術”
偽裝一:癥狀太普通
卵巢癌患者的早期癥狀為腹脹、食欲減退、排尿困難、乏力等。這些看似無關緊要的癥狀,常被患者誤以為是更年期綜合征或消化系統(tǒng)疾病。雖然卵巢癌發(fā)病隱匿,但進展迅速。這就像溫水煮青蛙,等到患者出現(xiàn)腹水、消瘦時,往往已經(jīng)處于臨床晚期。
偽裝二:藏身位置深
卵巢深藏于盆腔,體積只有杏仁大小,常規(guī)婦科體檢難以觸及早期病灶,就像在衣柜深處找一粒紐扣。同時,部分女性對婦科檢查存在恐懼或回避心理,對卵巢癌了解不多,使病情難以被及時發(fā)現(xiàn)。
偽裝三:檢測有盲區(qū)
臨床上常用的卵巢癌篩查方法主要包括CA125檢測和經(jīng)陰道超聲。CA125是上皮性卵巢癌的重要生物標志物,敏感性高、特異性差,在盆腔炎、子宮內膜異位癥、功能性卵巢囊腫、月經(jīng)和妊娠、腹水和其他惡性腫瘤相關疾病或生理過程中也可升高。超聲檢查是卵巢癌篩查的首選檢查方法,可明確卵巢有無占位性病變,判斷腫瘤的良惡性。經(jīng)陰道超聲可以精確地測量卵巢的體積,因其便捷性及無創(chuàng)性的特點,近年來被廣泛地應用于臨床。但超聲本身也有局限性,篩查時假陽性率高、特異性差。
鑒于單一方法的不足,有學者提出篩查卵巢癌可將兩種方法聯(lián)合應用。相關研究發(fā)現(xiàn),每年一次經(jīng)陰道超聲和CA125檢測,可以幫助卵巢癌高危女性實現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)卵巢癌。