4歲女童朵朵因甲流合并細(xì)菌感染病情迅速惡化,引起廣泛關(guān)注。孩子持續(xù)高燒并哭喊肚子疼,家長最初以為是普通感冒,但24小時內(nèi)病情急轉(zhuǎn)直下,最終確診為“白肺”,住進(jìn)監(jiān)護(hù)室。

朵朵突發(fā)高燒至38.7℃,伴有腹痛,情況迅速惡化,第二天晚上已出現(xiàn)呼吸急促癥狀。檢查結(jié)果顯示,她感染了甲型流感病毒(H3N2)、金黃色葡萄球菌和流感嗜血桿菌,形成“三重打擊”,引發(fā)嚴(yán)重肺部感染,發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征(ARDS),生命危在旦夕。

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊使用了所有常規(guī)治療手段,包括有創(chuàng)呼吸機、高頻振蕩通氣和一氧化氮吸入等,但即使在極高的呼吸機參數(shù)支持下,朵朵的血氧飽和度仍僅能維持在80%-85%,呼吸衰竭難以糾正。河南省兒童醫(yī)院ECMO團(tuán)隊緊急跨市馳援,成功建立生命通道,完成了一場與時間賽跑的生死救援。上機一周后,朵朵順利撤離ECMO,轉(zhuǎn)入后續(xù)康復(fù)治療階段。

許多網(wǎng)友在評論區(qū)分享了孩子感染甲流后的發(fā)燒、咳嗽經(jīng)歷,并提醒身體不適時一定要盡快就醫(yī)。有網(wǎng)友建議打流感疫苗,即使感染,癥狀也會輕一些。還有網(wǎng)友記錄了感染甲流后高燒用藥的身體變化,感嘆藥物和物理降溫效果不佳,一直高燒不退。

“白肺”通常提示肺部病變較重,可能與重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)等疾病相關(guān)。大多數(shù)兒童感染流感病毒后表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛等癥狀,通常在一周內(nèi)自愈。少數(shù)患兒可能發(fā)展為肺炎,甚至出現(xiàn)“白肺”。流感病毒感染會削弱呼吸道防御能力,容易繼發(fā)細(xì)菌感染,如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎支原體等,這些細(xì)菌或支原體感染可能導(dǎo)致或加重肺炎,嚴(yán)重時會出現(xiàn)“白肺”。

雖然大多數(shù)兒童流感癥狀較輕,但家長仍需警惕重癥信號,及時就醫(yī)。這些信號包括持續(xù)高熱不退,體溫超過39℃且退燒藥效果不佳;呼吸困難,呼吸頻率加快,或出現(xiàn)喘息、胸痛,鼻翼扇動、三凹征陽性;精神萎靡,嗜睡或煩躁不安,反應(yīng)遲鈍、意識障礙、驚厥;食欲明顯下降,尿量減少,甚至出現(xiàn)脫水癥狀;皮膚蒼白或青紫,提示可能存在缺氧。

兒童免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育,呼吸道結(jié)構(gòu)也較為脆弱,因此比成年人更容易出現(xiàn)并發(fā)癥。以下三類群體屬于流感重癥高危人群:年齡小于5歲,尤其是小于2歲的嬰幼兒;患有慢性基礎(chǔ)疾病,如哮喘、先天性心臟病、慢性肺部疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、免疫缺陷病等;未及時接種流感疫苗的兒童。專家提醒,當(dāng)前正值流感高發(fā)季節(jié),需高度警惕“病毒+細(xì)菌”混合感染風(fēng)險,及時接種流感疫苗,有效降低感染風(fēng)險及重癥發(fā)生概率。流感流行期間,盡量減少前往人群密集場所,做好個人防護(hù)。確診流感后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,警惕繼發(fā)細(xì)菌感染。

上海已進(jìn)入流感流行季,近期上海流感病例報告數(shù)呈快速上升趨勢。模型預(yù)測全市疫情可能在12月中下旬達(dá)峰。目前本市流感病原學(xué)監(jiān)測結(jié)果顯示,甲型H3N2亞型流感病毒占絕對流行優(yōu)勢,占比超過95%。流感病毒傳播迅速,易在學(xué)校、幼托機構(gòu)等人群密集場所發(fā)生聚集性疫情,近期發(fā)生在上述單位的流感聚集性疫情數(shù)量也較前一階段有明顯上升。上海疾控提醒,牢記四個預(yù)防要點。

