奧司他韋出現(xiàn)耐藥情況系謠言專家辟謠解析

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2025-12-05 19:28:39 愛濟(jì)南客戶端

近日，流感進(jìn)入高發(fā)期，多地就診人數(shù)顯著上升，相關(guān)話題持續(xù)引發(fā)公眾關(guān)注。其中，“流感特效藥物奧司他韋出現(xiàn)耐藥情況”登上微博熱搜，成為焦點。

南京鼓樓醫(yī)院藥學(xué)部劉金春副主任藥師表示，目前并沒有特別大的依據(jù)表明奧司他韋的耐藥率高。根據(jù)國家流感中心和WHO的數(shù)據(jù)，奧司他韋對甲流H1N1和H3N2毒株可能會有一些敏感性的下降，但耐藥率并不高。WHO數(shù)據(jù)顯示耐藥率約為不超過2%，而國內(nèi)監(jiān)測顯示A(H1N1)pdm09亞型流感病毒中有3.99%對神經(jīng)氨酸酶抑制劑敏感性降低或高度降低，因此不必過于恐慌。

對于個別患者來說，不規(guī)范用藥包括濫用藥物可能導(dǎo)致基因突變，使藥物對病毒的敏感性下降。但這并不意味著完全不能使用奧司他韋，它仍然是治療流感的重要首選藥物之一。

如果確診流感或高度懷疑為流感，在規(guī)范服用奧司他韋48小時后病情沒有明顯好轉(zhuǎn)，甚至加重并出現(xiàn)肺部并發(fā)癥如肺炎，應(yīng)考慮可能為奧司他韋不敏感或耐藥的情況，必要時可進(jìn)行神經(jīng)氨酸酶病毒耐藥性檢測。

在臨床使用中，如果真的出現(xiàn)了奧司他韋敏感性下降，可以考慮轉(zhuǎn)換使用其他抗病毒藥物，如瑪巴洛沙韋、昂拉地韋（僅用于甲流患者）、法維拉韋等。重癥或無法口服用藥的患者，還可以使用吸入性藥物如扎那米韋，或靜脈使用的帕拉米韋。

建議出現(xiàn)癥狀的病人應(yīng)在醫(yī)生或?qū)I(yè)藥師的指導(dǎo)下規(guī)范用藥。奧司他韋標(biāo)準(zhǔn)療程（5天）適用于大多數(shù)無并發(fā)癥流感患者，成人和13歲以上青少年的推薦口服劑量是每次75mg，每日2次，共5天。危重癥患者可延長抗病毒治療時間。不同人群和病情程度應(yīng)選擇最合適的治療藥物，避免自行用藥、停藥或調(diào)整劑量。在沒有明確流感暴露或確診的情況下使用抗流感病毒藥物也是不可取的。

預(yù)防流感，專家建議接種流感疫苗是一種經(jīng)濟(jì)有效的防護(hù)方式。每年在10月之前完成接種，不僅能預(yù)防流感，還能顯著降低相關(guān)并發(fā)癥與耐藥風(fēng)險。

(責(zé)任編輯：0764)

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