在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護(hù)病房，已出現(xiàn)甲流感染相關(guān)的危重癥病例，甚至有患者需要ECMO進(jìn)行高級生命支持治療。近期收治的一名6歲女孩僅發(fā)燒一天就突發(fā)抽搐，檢查時發(fā)現(xiàn)腦部損傷，經(jīng)緊急救治才避免發(fā)展為急性壞死性腦病。這種疾病進(jìn)展迅速，一般在甲流感染后1-3天內(nèi)出現(xiàn)腦部對稱性壞死，且致殘率很高，嚴(yán)重時會威脅生命。流感重癥進(jìn)展很快，有的甚至按小時計(jì)算。

全國流感活動進(jìn)入較快上升階段，當(dāng)前報(bào)告的毒株主要是甲型H3N2。中國疾控中心流感監(jiān)測周報(bào)數(shù)據(jù)顯示，現(xiàn)階段檢出的病原體均為已知常見病原體，沒有發(fā)現(xiàn)未知病原體及其導(dǎo)致的新發(fā)傳染病。臨床上來看，甲型H1N1、甲型H3N2和乙型流感主要癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、全身酸痛、乏力和頭痛。即使在同一流行季內(nèi)，也會出現(xiàn)不同亞型流感病毒的交替優(yōu)勢流行。流感病毒容易發(fā)生“抗原漂移”現(xiàn)象，產(chǎn)生季節(jié)性的流行，但這種變化不代表病毒會越變越強(qiáng)。

目前，全國報(bào)告的托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校流感聚集性疫情顯著增多，5至14歲病例組的流感檢測陽性率明顯高于其他年齡組。專家預(yù)測，在未來一段時間內(nèi)，流感活動還將進(jìn)一步上升。雖然流感病毒傳播已進(jìn)入高發(fā)季，但現(xiàn)在接種疫苗依然有意義。未確診的情況下出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等流感樣癥狀或已經(jīng)感染過流感病毒痊愈的人群可以接種流感疫苗，但不建議正處在急性發(fā)作期的患者接種。如果已經(jīng)出現(xiàn)了流感樣癥狀，自行痊愈后建議接種流感疫苗。此次流感病人多，流行期長，流行期間再接種也是有意義的，能起到一定保護(hù)作用。

專家建議采取“疫苗+衛(wèi)生習(xí)慣”的雙防線策略。保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，如果出現(xiàn)身體不適，要及時就醫(yī)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)治療。對于病毒引起的感染，抗生素類藥物是無效的，一感冒就吃消炎藥的做法并不科學(xué)。兒童感染流感病毒后的癥狀可能與成人不同：6歲及以上的兒童可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、肌肉酸痛、乏力等；2至5歲的兒童多表現(xiàn)為明顯的發(fā)熱、咳嗽和喉嚨痛；2歲以下嬰幼兒感染流感病毒不一定出現(xiàn)明顯的流感樣癥狀，可能表現(xiàn)為腹脹、消化不好、活動度下降等。因此，兒童出現(xiàn)上述癥狀要引起家長重視，必要時盡快就醫(yī)。

針對兒童服用抗病毒類藥物如奧司他韋后出現(xiàn)嘔吐、胃腸不適等癥狀，惡心嘔吐是常見的副作用。如果在服藥15分鐘之內(nèi)就開始嘔吐，需要補(bǔ)服全劑量一次。如果超過30分鐘后出現(xiàn)嘔吐，基本上藥已經(jīng)吸收了，不用再補(bǔ)服。家長要特別關(guān)注危險(xiǎn)信號，比如嘔吐頻繁、劇烈或者孩子活動明顯減少，這些情況需緊急到醫(yī)院處理，以防耽誤病情。