花樣繁多的糖類(lèi)飲料占據(jù)著青年群體日常“口糧”榜單，也帶來(lái)了糖尿病高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生在貴州省黔西市人民醫(yī)院東橋路院區(qū)為群眾免費(fèi)檢測(cè)血糖。

不少糖尿病患者并不知道自己患病了。專(zhuān)家介紹，目前我國(guó)10個(gè)糖尿病患者中可能僅有半數(shù)左右知道自己患病了。北京醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師王偉好表示，糖尿病在日常生活中容易忽視的主要原因在于疾病早期的癥狀不夠典型，平時(shí)很難注意到那些變化是病癥。2018至2019年的調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)糖尿病患者中糖尿病的知曉率為36.7%，近些年有所改善，但仍處于較低水平?！督】抵袊?guó)行動(dòng)——糖尿病防治行動(dòng)實(shí)施方案（2024—2030年）》要求，到2030年，18歲及以上居民糖尿病知曉率達(dá)到60%及以上。

糖尿病的典型癥狀為“三多一少”，即喝得多、吃得多、尿得多，體重下降。如果沒(méi)有專(zhuān)業(yè)引導(dǎo)判斷，許多人會(huì)對(duì)這些變化不以為然，更不會(huì)想到得病了。除“三多一少”外，糖尿病還有其他一些臨床表現(xiàn)，比如傷口不易愈合、牙齒松動(dòng)、身體疲勞、精力下降、視物模糊或短暫眼花、皮膚無(wú)緣瘙癢、反復(fù)感染、手腳麻木或刺痛、排汗異常、胃腸功能紊亂、黑棘皮等癥狀。這些表現(xiàn)常被誤認(rèn)為是勞累、上火或皮膚問(wèn)題等，容易造成糖尿病延誤識(shí)別。

《中國(guó)糖尿病防治指南(2024版)》顯示，我國(guó)糖尿病患病率仍在上升。鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌與代謝病醫(yī)學(xué)部副主任趙艷艷說(shuō)，在臨床中，40歲以下的早發(fā)糖尿病患者呈明顯上升趨勢(shì)。糖尿病發(fā)病的確在向“年輕化”發(fā)展。糖尿病高發(fā)的核心誘因是現(xiàn)代生活方式的轉(zhuǎn)變。隨著飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣的變化，不少人特別是青年人群中那些久坐、運(yùn)動(dòng)量少，熬夜、作息不規(guī)律，飲食不健康等人群更易出現(xiàn)過(guò)度肥胖、代謝異常等問(wèn)題，導(dǎo)致糖尿病等眾多慢病提前，發(fā)病人數(shù)增多。

值得警惕的是，早發(fā)糖尿病存在代際傳遞風(fēng)險(xiǎn)。即便無(wú)糖尿病遺傳史，個(gè)人因長(zhǎng)期高糖飲食等環(huán)境因素引發(fā)肥胖、導(dǎo)致糖尿病的人群，其肥胖體質(zhì)也可通過(guò)表觀遺傳機(jī)制傳遞給子代。這意味著，環(huán)境誘導(dǎo)因素產(chǎn)生的代謝異常問(wèn)題并非不遺傳?，F(xiàn)代生活方式變化引發(fā)的表觀遺傳變化，正成為早發(fā)糖尿病高發(fā)且代際蔓延的關(guān)鍵推手。

血糖值正常，并不意味著糖尿病不在發(fā)展進(jìn)程中。醫(yī)學(xué)界按病因?qū)⑻悄虿》譃?型糖尿病、2型糖尿病、特殊類(lèi)型糖尿病和妊娠糖尿病。我國(guó)糖尿病人群中，2型糖尿病占90%以上。2型糖尿病的發(fā)生是逐漸發(fā)展的過(guò)程，初期表現(xiàn)為胰島素抵抗，即身體對(duì)胰島素的利用效率下降。身體為了維持正常血糖，胰腺會(huì)加班分泌更多胰島素進(jìn)行代償，使血糖暫時(shí)保持正常水平。這就是血糖看起來(lái)很好的原因，即使身體代謝已異常，血糖可能仍處于正常狀態(tài)。這一階段多數(shù)人沒(méi)有明顯不適，當(dāng)胰島素抵抗逐漸加重引起血糖輕度升高時(shí)，就會(huì)進(jìn)入下一個(gè)階段，即糖尿病前期。在胰島素抵抗以及糖尿病前期階段進(jìn)行干預(yù)，可將發(fā)展為糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)降低。因此，即便血糖仍處于正常范圍，只要存在肥胖、糖尿病家族史或血壓血脂異常等問(wèn)題，也應(yīng)提前進(jìn)行生活方式控糖管理。

日常應(yīng)注意飲食管理，減少糖攝入，特別是含糖量高的甜飲料和高糖零食；主食多選擇全谷物或粗糧類(lèi)；增加膳食纖維攝入；控制脂肪攝入如油炸食物等；控酒控鹽。堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)也很重要，依據(jù)個(gè)人情況，盡可能每周累計(jì)進(jìn)行大于等于150分鐘的中等強(qiáng)度活動(dòng)，如快走、騎行等；每周進(jìn)行2-3次力量訓(xùn)練，以提高肌肉利用葡萄糖的能力。重點(diǎn)人群如超重肥胖人群、有家族史者、患有高血壓高血脂等基礎(chǔ)疾病人群應(yīng)提前盡早篩查，并加強(qiáng)日常血糖監(jiān)測(cè)。非重點(diǎn)人群建議35歲以后每年進(jìn)行一次血糖檢測(cè)。