
值得警惕的是,早發(fā)糖尿病存在代際傳遞風(fēng)險(xiǎn)。即便無糖尿病遺傳史,個(gè)人因長期高糖飲食等環(huán)境因素引發(fā)肥胖、導(dǎo)致糖尿病的人群,其肥胖體質(zhì)也可通過表觀遺傳機(jī)制傳遞給子代。這意味著,環(huán)境誘導(dǎo)因素產(chǎn)生的代謝異常問題并非不遺傳?,F(xiàn)代生活方式變化引發(fā)的表觀遺傳變化,正成為早發(fā)糖尿病高發(fā)且代際蔓延的關(guān)鍵推手。

血糖值正常,并不意味著糖尿病不在發(fā)展進(jìn)程中。醫(yī)學(xué)界按病因?qū)⑻悄虿》譃?型糖尿病、2型糖尿病、特殊類型糖尿病和妊娠糖尿病。我國糖尿病人群中,2型糖尿病占90%以上。2型糖尿病的發(fā)生是逐漸發(fā)展的過程,初期表現(xiàn)為胰島素抵抗,即身體對(duì)胰島素的利用效率下降。身體為了維持正常血糖,胰腺會(huì)加班分泌更多胰島素進(jìn)行代償,使血糖暫時(shí)保持正常水平。這就是血糖看起來很好的原因,即使身體代謝已異常,血糖可能仍處于正常狀態(tài)。這一階段多數(shù)人沒有明顯不適,當(dāng)胰島素抵抗逐漸加重引起血糖輕度升高時(shí),就會(huì)進(jìn)入下一個(gè)階段,即糖尿病前期。在胰島素抵抗以及糖尿病前期階段進(jìn)行干預(yù),可將發(fā)展為糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)降低。因此,即便血糖仍處于正常范圍,只要存在肥胖、糖尿病家族史或血壓血脂異常等問題,也應(yīng)提前進(jìn)行生活方式控糖管理。
日常應(yīng)注意飲食管理,減少糖攝入,特別是含糖量高的甜飲料和高糖零食;主食多選擇全谷物或粗糧類;增加膳食纖維攝入;控制脂肪攝入如油炸食物等;控酒控鹽。堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)也很重要,依據(jù)個(gè)人情況,盡可能每周累計(jì)進(jìn)行大于等于150分鐘的中等強(qiáng)度活動(dòng),如快走、騎行等;每周進(jìn)行2-3次力量訓(xùn)練,以提高肌肉利用葡萄糖的能力。重點(diǎn)人群如超重肥胖人群、有家族史者、患有高血壓高血脂等基礎(chǔ)疾病人群應(yīng)提前盡早篩查,并加強(qiáng)日常血糖監(jiān)測。非重點(diǎn)人群建議35歲以后每年進(jìn)行一次血糖檢測。