內(nèi)鏡探頭經(jīng)食管進入胃中,顯示器上出現(xiàn)了一個黑色的長方體異物。醫(yī)生嘗試用器械鉗取,但因異物體表光滑,多次嘗試均未成功。患者麻醉醒來后,醫(yī)生追問情況,患者回憶起三十多年前醉酒時吞下了一個打火機。

近日,成飛醫(yī)院接診了這起特殊病例。主刀醫(yī)生楊波提出了一個大膽的想法,希望能以最小的創(chuàng)傷將這個在胃中停留了三十多年的異物取出。

67歲的老鄧是成都市民,個頭不高,身材勻稱。手術(shù)完成后,他的身體恢復良好,但仍需注意飲食。談及那個在胃里留存了三十多年的打火機,不僅醫(yī)護人員難以置信,連陪護的妻子和兒子也感到不可思議。老鄧自己則將這段往事視為年輕氣盛時的一個標記,笑談起來。

老鄧回憶說,大約在1991年或1992年的夏天,他和幾個朋友一起喝酒,桌上放著兩個設計精美的打火機。大家越聊越興奮,開始打賭要吞下打火機。酒精作用下,兩人真的把打火機吞了下去。酒醒后,老鄧并未在意,以為打火機會自然排出。事實上,三十多年來,他的身體未出現(xiàn)明顯不適,偶爾腹痛也能通過服藥緩解。直到一個月前,他開始感到腹部持續(xù)脹痛,診所治療無效后,最終前往醫(yī)院就診并接受了胃鏡檢查。
11月20日上午,老鄧在麻醉作用下進入睡眠狀態(tài),消化內(nèi)科副主任醫(yī)師楊波及其團隊將電子胃鏡送入其胃部,發(fā)現(xiàn)一個表面覆蓋黑色腐物的長方體異物。由于異物體表光滑,反復嘗試異物鉗未能找到有效的支點,只能暫緩。楊波初步判斷可能是打火機,但家屬認為“不可能”。待老鄧蘇醒后,楊波向他描述了胃中所見,并詢問他是否記得曾經(jīng)吞過什么。老鄧回憶良久,終于想起三十多年前的輕狂往事。
明確異物性質(zhì)后,消化內(nèi)鏡聯(lián)合普外科及麻醉團隊研究下一步方案。外科腹腔鏡雖成功率高,但創(chuàng)傷性大;楊波提出優(yōu)先采用內(nèi)鏡微創(chuàng),如不成功再轉(zhuǎn)用腹腔鏡方案。針對打火機表面光滑、難以夾持的問題,他建議使用安全套作為取物工具,通過套取方式將其整體拖出。
當日下午,手術(shù)繼續(xù)。楊波團隊通過胃鏡將一只安全套送入胃腔,在鏡下展開并擺正方向,逐步靠近打火機,緩緩將其套入其中,最后通過異物鉗緩慢拖拽出口腔。整個過程約20分鐘,操作順利。
取出的打火機長約7厘米,外層覆蓋黑色腐物。盡管在胃內(nèi)停留三十余年,其結(jié)構(gòu)仍基本完整,機內(nèi)居然還有殘留液體。
醫(yī)生解釋,打火機在胃中滯留三十多年未被胃酸分解,主要與其材質(zhì)有關(guān)。常見的打火機外殼通常由耐腐蝕的塑料制成,對胃酸有較強的抵抗力。此外,打火機沒有排出體外是因為其尺寸、形狀和胃的生理結(jié)構(gòu)所致,胃部出口處名為幽門口,直徑較小,打火機難以通過。
楊波提醒廣大市民,吞食硬幣、紐扣電池、磁力珠等異物的事件時常發(fā)生,尤其多發(fā)于兒童。一旦發(fā)生,請及時就醫(yī)。切勿將打火機等任何異物吞入腹中,以免造成嚴重后果。
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