近日,廣東進(jìn)入降溫天氣,流感也隨之進(jìn)入流行期。廣州有家長(zhǎng)反映,孩子班里生病請(qǐng)假的學(xué)生幾乎占到一半,導(dǎo)致班級(jí)停課、轉(zhuǎn)為居家上網(wǎng)課。深圳也有不少家長(zhǎng)發(fā)帖稱,流感來(lái)勢(shì)洶洶,許多孩子請(qǐng)假,甚至收到了停課通知。我國(guó)大部分地區(qū)已進(jìn)入流感流行季。在廣州的三甲醫(yī)院,感染科和發(fā)熱門(mén)診的就診患者明顯增加。廣東省人民醫(yī)院感染科主任醫(yī)師黃晶表示,近期醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診的就診人數(shù)呈上升趨勢(shì),近一半檢測(cè)出是流感患者。
遼寧省以流感為主的急性呼吸道傳染病也進(jìn)入季節(jié)性高發(fā)期。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院兒童急診與重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師王麗杰指出,每年冬季因氣溫多變等因素,兒童呼吸道感染都會(huì)出現(xiàn)一個(gè)小高峰。今年的高峰來(lái)得稍早一些。11月以來(lái),盛京醫(yī)院南湖、滑翔、沈北三個(gè)院區(qū)的兒科門(mén)急診量明顯上升,24小時(shí)最高接診量是之前的2到3倍。今年冬季流感病毒流行前,就診患兒以低齡為主,病原體以呼吸道合胞病毒、鼻病毒、博卡病毒等為主。進(jìn)入十一月份,學(xué)齡兒童明顯增多,意味著進(jìn)入了流感季。
近期就診的學(xué)齡兒童癥狀往往表現(xiàn)為急性高熱,體溫常達(dá)39至40攝氏度,并伴有頭痛、咽痛、肌肉酸痛、咳嗽等全身癥狀。經(jīng)檢測(cè),這部分患兒中,甲型流感病毒感染比例明顯增多,近些天甚至超過(guò)八九成。省疾病預(yù)防控制中心最新監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,當(dāng)前我省流感活動(dòng)處于快速上升階段,以甲型H3N2亞型為主,病例數(shù)已連續(xù)四周持續(xù)增加,達(dá)到中等流行水平。
針對(duì)“甲型H3N2流感病毒是一種新病毒且癥狀更重”的傳言,王麗杰澄清,甲型H3N2流感病毒并非新型病毒,其存在已有數(shù)十年歷史。流感病毒型別多樣,流行毒株會(huì)發(fā)生變化,如前兩年主要流行H1N1,今年則以H3N2為主。從臨床表現(xiàn)看,兩者癥狀差異不大,只不過(guò)最近呈現(xiàn)一個(gè)相對(duì)集中性的爆發(fā)。
王麗杰表示,盡管近三周來(lái)患兒集中發(fā)病,但并未出現(xiàn)過(guò)多重癥病例。目前已有針對(duì)流感的特效抗病毒藥物,如奧司他韋適用于全年齡段兒童,瑪巴洛沙韋則適用于5歲以上兒童。一旦確診流感,建議在48小時(shí)黃金窗口期內(nèi)盡早用藥,以降低重癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
流感本身并不可怕,真正需要警惕的是其可能引發(fā)的并發(fā)癥,如肺炎、心肌損傷、肌炎、高熱驚厥或其他神經(jīng)系統(tǒng)損傷等。家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)或其他癥狀,警惕并發(fā)癥出現(xiàn)。
在用藥方面,王麗杰特別說(shuō)明,經(jīng)流感咽拭子核酸檢測(cè)或綜合臨床表現(xiàn)、接觸史等高度懷疑甲流感染時(shí),在服用奧司他韋等特效藥期間,需積極應(yīng)用退熱藥或止咳藥物等緩解癥狀。奧司他韋和瑪巴洛沙韋是抗病毒藥物,針對(duì)病因治療,通過(guò)阻斷病毒復(fù)制或降低病毒釋放發(fā)揮作用,起效需要一定過(guò)程。而布洛芬等退燒藥是對(duì)癥治療,可緩解孩子高熱癥狀。奧司他韋也可作為預(yù)防用藥,一般推薦有流感患者密切接觸史或患有一些基礎(chǔ)疾病的高?;純侯A(yù)防性應(yīng)用,但需注意此類藥物對(duì)普通感冒和細(xì)菌感染無(wú)效。
面對(duì)流感季,家長(zhǎng)應(yīng)保持理性,既不恐慌也不松懈。若孩子出現(xiàn)以下情況需立即就醫(yī):持續(xù)高熱不退,或發(fā)熱超過(guò)2-3天;出現(xiàn)嚴(yán)重咳嗽、呼吸急促、精神萎靡、嗜睡或煩躁不安;嚴(yán)重嘔吐、腹瀉導(dǎo)致脫水等。預(yù)防流感最有效的方式是接種疫苗,同時(shí)應(yīng)避免帶兒童前往人群密集的公共場(chǎng)所,注意保持家庭環(huán)境通風(fēng),注意口鼻等呼吸道防護(hù),注意手衛(wèi)生,多管齊下方能最大程度守護(hù)兒童健康。