寧波大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院的手術(shù)室里，一場(chǎng)本該持續(xù)3小時(shí)的心臟手術(shù)最終耗時(shí)7小時(shí)10分鐘。11月14日晚，5個(gè)月大的早產(chǎn)女?huà)朐诮?jīng)歷漫長(zhǎng)的手術(shù)后不幸去世。家屬提供的病例顯示，患兒患有“房間隔缺損”，術(shù)前評(píng)估為病危狀態(tài)。這場(chǎng)手術(shù)為何遠(yuǎn)超預(yù)期時(shí)長(zhǎng)？涉事醫(yī)生陳某某的停診能否解開(kāi)醫(yī)療糾紛的死結(jié)？

手術(shù)時(shí)長(zhǎng)異常延長(zhǎng)是核心爭(zhēng)議點(diǎn)。院方術(shù)前溝通稱(chēng)手術(shù)需2.5至3小時(shí)，實(shí)際卻持續(xù)到7小時(shí)以上，加上麻醉準(zhǔn)備時(shí)間，女?huà)朐谑中g(shù)室停留長(zhǎng)達(dá)9小時(shí)。醫(yī)療專(zhuān)家指出，早產(chǎn)兒心臟手術(shù)本身風(fēng)險(xiǎn)極高，但超時(shí)手術(shù)可能涉及術(shù)中并發(fā)癥、技術(shù)操作困難等突發(fā)狀況。主刀醫(yī)生是否具備處置復(fù)雜情況的能力？手術(shù)團(tuán)隊(duì)是否及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案？

家屬質(zhì)疑的二次手術(shù)未告知問(wèn)題暴露出醫(yī)療知情權(quán)的漏洞。根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者家屬說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代方案等情況。若確實(shí)存在術(shù)中變更手術(shù)方案卻未告知的情形，醫(yī)院或?qū)⒚媾R程序性過(guò)錯(cuò)認(rèn)定。類(lèi)似案例顯示，病歷記錄的完整性與實(shí)時(shí)性常成為責(zé)任認(rèn)定的關(guān)鍵證據(jù)。

涉事醫(yī)生陳某某的背景引發(fā)輿論關(guān)注。公開(kāi)報(bào)道顯示，其曾參與全球不足百例的Berry綜合征手術(shù)，但寧波大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院同時(shí)涉及多起醫(yī)療糾紛。這種矛盾提示我們需要審視：醫(yī)生個(gè)人技術(shù)特長(zhǎng)與常規(guī)醫(yī)療質(zhì)量是否存在斷層？醫(yī)院對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)的準(zhǔn)入審核是否嚴(yán)格？

從制度層面看，此案折射出改進(jìn)空間。早產(chǎn)兒手術(shù)需建立更精細(xì)的術(shù)前評(píng)估體系，包括多學(xué)科會(huì)診、風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理制度。推廣手術(shù)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)的“雙人核查”制度，避免單一醫(yī)生決策偏差。建議強(qiáng)制使用手術(shù)室音視頻記錄系統(tǒng)（隱私區(qū)域除外），為糾紛調(diào)查留存客觀證據(jù)。

寧波市衛(wèi)健委將本案定性為“重大醫(yī)療糾紛”，其處理結(jié)果具有風(fēng)向標(biāo)意義。若調(diào)查確認(rèn)醫(yī)院存在過(guò)錯(cuò)，除民事賠償外，更應(yīng)推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改；若屬難以避免的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，則需完善醫(yī)患溝通機(jī)制。上海某兒童醫(yī)院的做法值得借鑒：建立手術(shù)進(jìn)程實(shí)時(shí)推送系統(tǒng)，讓家屬知曉每個(gè)階段耗時(shí)及狀態(tài)。

女?huà)胙劢俏锤傻臏I痕，叩問(wèn)著醫(yī)療倫理的底線(xiàn)。醫(yī)學(xué)的進(jìn)步永遠(yuǎn)伴隨風(fēng)險(xiǎn)，但制度的完善可以讓風(fēng)險(xiǎn)可控、讓悲劇可防。此案不應(yīng)止于個(gè)別醫(yī)生的停診，而應(yīng)成為推動(dòng)兒童心臟手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化、透明化的契機(jī)。當(dāng)每一個(gè)生命都能獲得同等慎重的對(duì)待，醫(yī)患信任的裂縫才有彌合的可能。