醫(yī)院通報出院記錄性別不符：筆誤引發(fā)信任危機(jī)(2)

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2025-11-10 21:46:59 社交廣角鏡

理論上，這是一套“雙人核對+系統(tǒng)校驗+權(quán)限控制”的三重保險。然而還是有人把“女”寫成“男”？把“張三”錄成“李四”？把別人的片子貼在你的病歷里？問題不在系統(tǒng)，而在人。再先進(jìn)的系統(tǒng)也擋不住一個不校對、不復(fù)核、不負(fù)責(zé)的操作?！按蝈e字”三個字輕飄飄地把責(zé)任推給了偶然，卻回避了流程執(zhí)行中的必然疏漏。如果錄入時有下拉菜單選擇性別，怎么會“打錯”？如果審核時有人看一眼嬰兒性別與記錄是否一致，怎么會放行？如果醫(yī)院內(nèi)部有常態(tài)化的文書質(zhì)量抽查機(jī)制，怎么會等到家屬發(fā)現(xiàn)才補(bǔ)救？

醫(yī)療文書從來不只是紙上的幾行字。它是法律憑證，是診療依據(jù)，是醫(yī)保結(jié)算的基礎(chǔ)，更是患者對醫(yī)院信任的基石。國家衛(wèi)健委曾披露，76%的護(hù)理相關(guān)訴訟涉及文書缺陷。一個錯字可能讓醫(yī)生誤判病情；一條漏記可能讓家屬失去維權(quán)依據(jù)；一次身份錯配可能動搖一個家庭的根基。

當(dāng)醫(yī)院說“可更正”時，他們看到的是文件的可修改性；而患者看到的，是三個月來每一次翻看出院記錄時，那個刺眼的“男”字所帶來的精神折磨。這種傷害不是一句“筆誤”就能抹去的。

這類事件正在消解公眾對整個醫(yī)療體系的信任。我們開始懷疑：如果連性別都能寫錯，那診斷會不會也出錯？如果出院記錄可以隨意修改，那病歷會不會被篡改？如果醫(yī)院習(xí)慣用“技術(shù)失誤”來回應(yīng)質(zhì)疑，那誰來為患者的焦慮買單？

在醫(yī)療領(lǐng)域，低級錯誤從來都不“低級”。它暴露的不是能力問題，而是態(tài)度問題——對生命的敬畏，對規(guī)則的尊重，對責(zé)任的擔(dān)當(dāng)。

所幸，制度在進(jìn)步。2025年國家衛(wèi)健委新規(guī)明確要求，電子病歷操作必須“可追溯”，修改必須留痕，系統(tǒng)需具備數(shù)字水印功能。這意味著未來任何一次錄入、修改都將被記錄在案，無法抵賴。但這還不夠。技術(shù)只是底線，真正的防線是每一個經(jīng)手文書的醫(yī)務(wù)人員心中那根弦。

回到海南那位母親。她是否會選擇做親子鑒定？我們不得而知。但可以確定的是，無論結(jié)果如何，這場風(fēng)波已經(jīng)留下裂痕。醫(yī)院或許糾正了一個字，但要修復(fù)一份被動搖的信任，需要的遠(yuǎn)不止一次更正。

下次當(dāng)你拿到一份醫(yī)療文書，請多看一眼。而醫(yī)院在打印、蓋章、交付之前，也請多問一句：這個字，真的核對過了嗎？

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(責(zé)任編輯：zx0001)

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