正常人都有左肺和右肺,但季哥直到40歲才發(fā)現(xiàn)自己竟然“少了”左肺。他對此感到非常困惑。如果是先天畸形,應該從小就被發(fā)現(xiàn);如果是后天病變,缺了半邊肺,他卻沒有任何感覺。
季哥平時身體很好,幾乎從不去醫(yī)院。今年夏天,他在一次抽獎活動中獲得了一次體檢機會。胸部CT檢查結(jié)果顯示,他的左肺居然消失了!而本應在腹腔里的胃和腸管跑到了左側(cè)胸腔里。影像顯示,紅色的右肺區(qū)域和黃色的左肺區(qū)域?qū)Ρ让黠@,左肺幾乎消失,右肺體積也有減小。
當體檢醫(yī)生解釋病情時,季哥滿腦子都是疑問:“片子會不會搞錯了?”“原本應該在肚子里的胃和腸管怎么就跑到了胸腔里去?我是先天畸形嗎?”“這么嚴重,我怎么一點感覺都沒有?”
浙大一院胃腸外科副主任錢家杰醫(yī)師通過一個通俗的比喻解答了季哥的疑惑:人體就像一套復式房,胸腔在上、腹腔在下,中間隔了一層“樓板”,即膈肌。季哥體內(nèi)的“樓板”破了個洞,加上腹腔壓力比胸腔大,導致胃和腸管被擠進了胸腔。這就是醫(yī)學上的膈疝。胃和腸管擠占了肺的空間,使肺被越壓越小,在CT影像上幾乎看不見。
至于為什么季哥沒有感覺,錢家杰解釋說,腹腔臟器的移位會導致相應臟器出現(xiàn)功能障礙,甚至缺血壞死,但這個過程相對緩慢。季哥的臟器暫時沒有出現(xiàn)功能障礙,是因為膈疝發(fā)生的時間還不長,且他年輕,各臟器狀態(tài)良好,所以盡管出現(xiàn)了位移,但暫時還沒有感覺。幸好體檢及時發(fā)現(xiàn)了問題。
根據(jù)季哥的具體情況,錢家杰團隊為其進行了腹腔鏡下的膈肌修補手術(shù)治療,將胃和腸道重新放回原位,并修復破損的膈肌。術(shù)后第三天復查肺部CT,被壓迫的左肺終于重新獲得了應有的空間,恢復了正常功能。