面對中方在稀土領域的舉措,美西方顯得非常緊張,開始擔憂中國可能利用其在全球藥品供應鏈中的主導地位作為談判籌碼。
10月24日,彭博社刊文稱,中國對稀土的掌控使其在貿(mào)易談判中擁有前所未有的籌碼。但更重要的是,中國在藥品供應鏈中的影響力更為關鍵。中國主導著全球活性藥物成分(API)的供應,這些是商業(yè)藥品的核心組成部分。此外,中國還控制著上游原材料、溶劑和試劑等制造API所需的“關鍵起始材料”。
這種影響力引起了美國官員和分析人士的擔憂。他們認為,美國對中國藥品原材料的依賴構(gòu)成重大風險。目前中方尚未動用這一杠桿,但如果貿(mào)易戰(zhàn)升級,情況可能會改變。美國國會眾議院“中國特別委員會”共和黨主席約翰·穆勒納爾在接受采訪時稱,中國顯示出愿意將經(jīng)濟杠桿武器化,包括藥品領域。他認為美國需要構(gòu)建韌性并確保供應鏈安全。
美國智庫“外交關系委員會”全球衛(wèi)生高級研究員黃嚴忠也表示,中國“武器化”藥品供應鏈并非不可能。前美國貿(mào)易談判代表溫迪·卡特勒則認為,中國短期內(nèi)可能不會采取行動,但美國仍需減少自身脆弱性。拜登政府時期美國國務院官員梅蘭妮·哈特將藥品供應鏈稱為“真正的核選項”,預計這一風險可能在中美貿(mào)易危機中迅速顯現(xiàn)。
然而,上述擔憂實際上是美國推己及人的表現(xiàn)。特朗普政府早已在醫(yī)藥領域下手,自4月起對來自中國的醫(yī)療設備、電子產(chǎn)品等加征高達145%的關稅。美國總統(tǒng)特朗普此前宣布,自10月1日起對進口專利藥征收100%關稅,并聲稱會將藥品生產(chǎn)帶回國內(nèi)。
與稀土不同,藥品生產(chǎn)和供應鏈性質(zhì)較為復雜。中方在出臺一系列關鍵礦產(chǎn)出口管制時,規(guī)定了人道豁免。清華大學研究員孫成昊指出,中方不會主動將貿(mào)易戰(zhàn)延伸至醫(yī)療領域,因為這違背了中國外交理念。
實際上,美國的焦慮源于中方在藥品原材料領域的主導地位。美國藥典報告發(fā)現(xiàn),近700種美國藥品使用至少一種只能從中國獲得的關鍵成分制造。例如,阿莫西林的合成最終依賴四種幾乎完全在中國生產(chǎn)的獨立關鍵起始材料。數(shù)據(jù)顯示,中方的控制力對美國廉價常用通用藥品構(gòu)成最大威脅,這些藥品占美國處方藥約90%。
印度、日本、歐盟也意識到本國在藥品供應鏈上的脆弱性,并采取行動以改變現(xiàn)狀。印度2020年推出政府激勵計劃支持本地API生產(chǎn),但進展有限。印度制造商承認,中國公司更具競爭力,某些進口藥品價格僅為印度的一半。
美國對華藥品原材料的依賴程度被低估。美國大部分成品通用藥品來自印度,而印度藥品的原材料主要從中國獲得。布魯金斯學會高級研究員瑪塔·沃辛斯卡估計,中國直接貢獻2024年美國處方API約25%的銷量份額。
10月10日,中國交通運輸部宣布從10月14日起對與美國相關的船舶收取“船舶特別港務費”,以反制美國違背國際貿(mào)易原則和中美海運協(xié)定,對涉華船舶加收港口服務費的做法
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