男子在出租屋死亡家人曾購買意外險保險公司被判賠50萬元

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2025-10-23 19:55:32 百家號

去年6月28日晚，韋某被發(fā)現(xiàn)在出租屋內(nèi)死亡。經(jīng)鑒定，其死亡原因可排除因常見毒（藥）物中毒、機(jī)械性損傷、機(jī)械性窒息死亡，不排除猝死的可能。

韋某家人在其生前曾為其購買過一份意外險。韋某死后，家屬與保險公司未就賠付事宜達(dá)成一致，遂將該保險公司起訴到法院。一審法院判決，保險公司應(yīng)賠付“猝死”保險金50萬元，涉事保險公司不服，提起上訴。10月21日，上海金融法院作出二審判決，駁回上訴，維持原判。

韋某系廣西河池市人，生前曾在外地租房生活。根據(jù)警方情況說明，6月28日晚8時13分，警方接到警情后趕到現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)韋某在出租屋內(nèi)死亡。調(diào)取監(jiān)控顯示，6月21日下午4時許，韋某曾出門購物。6月22日中午12時6分，韋某將垃圾放出來后回房間，其間未發(fā)現(xiàn)其行動異常，之后監(jiān)控中再無韋某出現(xiàn)。司法鑒定結(jié)果表明，韋某的死亡原因可排除因常見毒（藥）物中毒、機(jī)械性損傷、機(jī)械性窒息死亡，不排除猝死的可能。

韋某未婚，其家人曾為他在某保險公司購買了一份意外險（互聯(lián)網(wǎng)版），其中“身故傷殘保險責(zé)任”保障內(nèi)容為意外傷害身故和殘疾，保險金額為100萬元，“猝死”責(zé)任保險金額為50萬元。韋某去世時處于保險期間內(nèi)。

事后，韋某父母與保險公司未能就相關(guān)保險賠付協(xié)商一致，遂將保險公司起訴至法院，請求支付被保險人意外傷害身故保險賠償金100萬元。審理過程中，韋某父母提出備位訴請，要求保險公司支付被保險人“猝死”保險賠償金50萬元。韋某父母認(rèn)為，韋某生前身體一直很健康，鑒定意見排除他殺、自殺之可能，但未排除其他原因?qū)е碌囊馔馑劳隹赡埽虼吮ｋU公司應(yīng)支付保險金。

涉事保險公司向法庭陳述稱，公司沒有證據(jù)證明被保險人的死亡原因，而韋某父母現(xiàn)有證據(jù)無法認(rèn)定有意外傷害造成了被保險人韋某死亡，也無法確認(rèn)其是否因突發(fā)疾病在24小時內(nèi)造成死亡，故不同意賠付。

法院認(rèn)為，涉案保險合同合法有效，被保險人韋某在保險合同中未指定受益人，故保險金應(yīng)作為其遺產(chǎn)由法定繼承人依法繼承。韋某的父母作為第一順位法定繼承人，有權(quán)就涉案保險合同項下的保險利益提出主張。法院審理認(rèn)為，家屬現(xiàn)有證據(jù)無法證明韋某系遭受外來傷害而意外身故，其死亡情形不符合意外傷害的條件，不屬于保險責(zé)任的范圍。不過，關(guān)于家屬要求保險公司支付“猝死”保險金50萬元的備位訴請，根據(jù)相關(guān)司法鑒定，韋某的死亡原因可排除因常見毒（藥）物中毒、機(jī)械性損傷、機(jī)械性窒息死亡，不排除猝死的可能，保險公司亦無證據(jù)證明系其他原因?qū)е滤劳?，故保險公司應(yīng)賠付“猝死”保險金50萬元。最終，上海市靜安區(qū)人民法院一審判決，涉事保險公司賠付家屬“猝死”保險金50萬元。此后，涉事保險公司提起上訴。上海金融法院作出二審判決，駁回上訴，維持原判。

(責(zé)任編輯：0882)

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