你能想象一個剛出生的嬰兒體重僅和一瓶礦泉水相差無幾嗎?近日,在安徽省婦女兒童醫(yī)學中心西區(qū)新生兒科,一對胎齡僅27+4周的雙胎早產(chǎn)兒成功闖關(guān)。大雙出生時體重僅580克,小雙體重為900克。在醫(yī)護人員的全力救治下,兩姐妹分別歷經(jīng)105天和70天的艱難治療,成功闖過了感染關(guān)、呼吸關(guān)、營養(yǎng)關(guān)等嚴峻考驗,先后平安出院。
對于這對“巴掌姐妹”,每一天都是一場艱難的闖關(guān)。尤其是只有580克的大雙姐姐,她的闖關(guān)之路更為艱險。由于肺部發(fā)育極度不成熟,姐妹倆出生后即接入有創(chuàng)呼吸機,大雙情況更嚴重,皮膚薄如蟬翼,近乎透明狀態(tài),血管細若發(fā)絲,出生后呼吸微弱,情況非常危急。該院新生兒科主任汪家安和團隊在分娩前即到達產(chǎn)房,在孩子出生后立即予以氣管插管,通過T-組合正壓通氣進行復蘇,情況好轉(zhuǎn)后再予肺表面活性物質(zhì)氣管內(nèi)注入,改善后即刻連接有創(chuàng)呼吸機輔助通氣轉(zhuǎn)運至NICU,進行進一步治療。
作為雙胎輸血中的供血方,大雙出生時便重度貧血,血紅蛋白低至109g/L,同時伴有嚴重的宮內(nèi)感染。妹妹小雙也同樣面臨著凝血功能障礙、貧血、低蛋白血癥等早產(chǎn)兒常見挑戰(zhàn)。醫(yī)護團隊針對雙胞胎姊妹的具體情況擬定了不同的救治方案,予以抗感染、輸血糾正貧血、補充血小板及凝血因子等治療,為生命救治提供了重要支撐。
雖然兩姐妹安全度過呼吸關(guān)和感染關(guān),但營養(yǎng)關(guān)同樣重要。妹妹小雙的喂養(yǎng)進程相對順利,大雙則面臨諸多困難,更為坎坷。醫(yī)護人員通過PICC置管,為寶寶搭建起“生命營養(yǎng)通道”,同時量身定制了個體化的營養(yǎng)方案。治療過程中,大雙曾一度出現(xiàn)致命的消化道出血,不得不禁食,并實施止血、護胃處理。出血停止后,醫(yī)護人員經(jīng)鼻飼微量喂養(yǎng),像“滴灌”一樣,點滴增加,最終達足量且腹部體征平穩(wěn)。此外,大雙還闖過了黃疸關(guān),通過眼科微創(chuàng)手術(shù),治療早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,成功保住視力沒有失明。
令人欣慰的是,這對堅強的姐妹花終于闖關(guān)成功。出院時,姐姐體重增長至1925克,妹妹體重達到2135克,順利回到家里,刷新了生命奇跡。