四川取消醫(yī)保參保戶籍限制優(yōu)化參保政策

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2025-10-17 11:29:14 眉山安家網(wǎng)

四川取消醫(yī)保參保戶籍限制優(yōu)化參保政策。關(guān)于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的實施意見

為落實國務(wù)院辦公廳相關(guān)指導(dǎo)意見，持續(xù)鞏固拓展全民參保成果，夯實基本醫(yī)保制度根基，提出以下實施意見。

優(yōu)化參保政策。推動公民依法參加基本醫(yī)保，全面取消在就業(yè)地參加基本醫(yī)保的戶籍限制，落實持居住證參保政策。做好靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員在就業(yè)地參加職工醫(yī)保工作。推動外地戶籍中小學(xué)生、學(xué)齡前兒童在就讀地或常住地參加居民醫(yī)保。支持憑出生醫(yī)學(xué)證明辦理新生兒參保，促進新生兒在出生當年參保。大學(xué)生在學(xué)籍地參加居民醫(yī)?？砂磳W(xué)制躉繳醫(yī)保費，學(xué)制年度內(nèi)調(diào)整個人繳費標準的，個人不再補繳。鼓勵有條件的地區(qū)探索以家庭為單位組織動員參保。

完善籌資和待遇政策。推進居民醫(yī)保繳費與經(jīng)濟社會發(fā)展水平和居民人均可支配收入掛鉤。對特困人員、孤兒、最低生活保障對象等困難群眾參保按規(guī)定給予分類資助。領(lǐng)取失業(yè)保險金人員的職工醫(yī)保（含生育保險）費按規(guī)定從失業(yè)保險基金中支付，并確保與本地區(qū)參保職工同等享受醫(yī)療保險、生育保險待遇。職工醫(yī)保個人賬戶可用于支付參保人員近親屬參加居民醫(yī)保的個人繳費及已參保的近親屬在定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥發(fā)生的個人自付醫(yī)藥費用。

在鞏固住院待遇水平基礎(chǔ)上，根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平和醫(yī)保基金承受能力，穩(wěn)步提升基本醫(yī)保門診保障水平。鼓勵有條件的地區(qū)將居民醫(yī)保年度新增籌資的一定比例用于加強門診保障，并向基層醫(yī)療機構(gòu)傾斜，引導(dǎo)群眾在基層就醫(yī)。

建立參保激勵約束機制。建立居民醫(yī)保連續(xù)參保人員和零報銷人員大病保險待遇激勵機制。全省城鄉(xiāng)居民大病保險年度封頂線統(tǒng)一設(shè)置為30萬元。自2025年起，對連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員，之后每連續(xù)參保1年，提高大病保險最高支付限額4000元；對當年基金零報銷的居民醫(yī)保參保人員，次年提高大病保險最高支付限額4000元；連續(xù)參保激勵和零報銷激勵可疊加，累計提高總額不超過大病保險原封頂線的20%。居民發(fā)生大病報銷并使用獎勵額度后，前期積累的零報銷激勵額度清零。大病保險封頂線和參保激勵政策可根據(jù)國家規(guī)定或醫(yī)?；鹬Ц赌芰M行適時調(diào)整。

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