男子坐過山車“甩出”腎結(jié)石，醫(yī)生釋疑：小概率事件，莫效仿！(2)

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2025-10-16 14:16:38 今日頭條

然而，李天強(qiáng)調(diào)，這種方法絕非排石的常規(guī)或推薦途徑。結(jié)石能否順利排出，主要取決于其大小、位置、形態(tài)以及患者輸尿管的自身?xiàng)l件。對(duì)于絕大多數(shù)患者而言，依賴高強(qiáng)度刺激排石并不可靠，反而存在導(dǎo)致結(jié)石在狹窄處發(fā)生更嚴(yán)重嵌頓或劃傷黏膜的風(fēng)險(xiǎn)。

腎結(jié)石自行排出的關(guān)鍵因素有哪些？

李天表示，并非所有腎結(jié)石都需要立即手術(shù)，部分小結(jié)石有機(jī)會(huì)隨尿液自行排出。能否自行排出，主要取決于以下幾個(gè)核心因素：

1.結(jié)石尺寸是關(guān)鍵：輸尿管的內(nèi)徑通常在5至7毫米之間。

直徑≤5毫米的結(jié)石，自然排出概率較高，為50%-90%。

直徑在5至7毫米之間的結(jié)石，自行排出率有所下降，常需藥物輔助。

直徑＞7毫米的結(jié)石，自然排出幾率顯著降低，多需醫(yī)療干預(yù)。

2.結(jié)石形態(tài)有影響：表面光滑、圓潤(rùn)的結(jié)石，在排出過程中更為順暢。而有棱角的結(jié)石則容易損傷輸尿管內(nèi)膜，不僅引發(fā)疼痛和血尿，也增加了嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。

3.結(jié)石位置是基礎(chǔ)：位于腎臟上、中部的結(jié)石，更容易在重力作用下進(jìn)入輸尿管。若結(jié)石位于腎臟下部，有時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下，通過特定體位改變（如側(cè)臥、倒立）輔助其進(jìn)入輸尿管入口。

4.在排石過程中，可采取一些科學(xué)輔助措施：

充分飲水：保證每日尿量達(dá)到2000至2500毫升，充足尿液能起到?jīng)_刷和引流作用。

適度運(yùn)動(dòng)：在身體條件允許下，進(jìn)行跳躍、跑步等活動(dòng)，利用重力促進(jìn)結(jié)石下移。

如有這些不適立即就醫(yī)

腎結(jié)石是晶體物質(zhì)在腎臟內(nèi)異常聚集形成的固體塊狀物。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國腎結(jié)石的發(fā)病率已達(dá)5%-10%。

典型癥狀包括：劇烈疼痛，多為腰部或上腹部突發(fā)性絞痛，可向會(huì)陰部放射；血尿；尿頻、尿急、排尿困難；惡心、嘔吐；如伴發(fā)感染，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)。

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