國家醫(yī)保局辟謠：醫(yī)保報銷藥品并非僅占2% 澄清認(rèn)知誤區(qū)

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2025-10-12 17:23:03 光明網(wǎng)

近日，國家醫(yī)保局表示，目前國家醫(yī)保藥品總數(shù)量已達(dá)到3159種，涵蓋了絕大多數(shù)臨床所需藥品，特別是對癌癥等重大疾病的保障水平持續(xù)提升。同時指出，公眾對于基本醫(yī)保可能存在一些誤區(qū)。

有人認(rèn)為醫(yī)保能報銷的藥品僅占2%，稱藥監(jiān)局批準(zhǔn)的藥品超過15萬個，但醫(yī)保目錄只納入了3159種。這種說法是基于不同統(tǒng)計口徑的數(shù)據(jù)不加轉(zhuǎn)換、粗暴比較，刻意壓低目錄內(nèi)藥品數(shù)量占比，明顯錯誤。實(shí)際上，統(tǒng)計藥品數(shù)量有多種方法。一種是按照藥品活性成分統(tǒng)計，即具有相同活性成分的藥品無論劑型或生產(chǎn)廠家如何，均視為同一種藥。以阿莫西林為例，無論是膠囊、顆粒還是注射劑，在醫(yī)保目錄中都認(rèn)定為1種藥品。另一種是按照藥品批準(zhǔn)文號統(tǒng)計，即每一種具體藥品上市許可的“批準(zhǔn)文號”數(shù)量。同一種藥的不同廠家生產(chǎn)、不同劑型和規(guī)格都會有不同的批準(zhǔn)文號，會被認(rèn)定為多個藥品。按這種方式統(tǒng)計，截至2024年底，我國境內(nèi)生產(chǎn)藥品批準(zhǔn)文號共有超過15萬件，其中有銷售記錄的藥品有11萬余件。如果對醫(yī)保目錄內(nèi)3159種藥品的批準(zhǔn)文號進(jìn)行換算統(tǒng)計，則醫(yī)保目錄內(nèi)藥品的批準(zhǔn)文號超過7萬件，大約相當(dāng)于全國市場有銷售記錄藥品的63%。

關(guān)于進(jìn)口藥是否醫(yī)保報銷的問題，答案是只要在醫(yī)保目錄內(nèi)就能報銷，不區(qū)分生產(chǎn)廠家。例如，貝伐珠單抗是一種治療癌癥的藥品，無論由齊魯制藥生產(chǎn)的“安可達(dá)”還是羅氏制藥公司生產(chǎn)的“安維汀”，醫(yī)保都能報銷。同樣，治療2型糖尿病的二甲雙胍，無論是美國施貴寶公司還是華北制藥生產(chǎn)的，醫(yī)保都能報銷。

還有人認(rèn)為醫(yī)保只報銷便宜的老藥，新上市的藥品醫(yī)保不能報銷，這也是錯誤的。國家醫(yī)保局通過每年的醫(yī)保目錄談判，將許多新藥、好藥、救命藥及時納入報銷范圍，特別是很多抗癌新藥獲批不到1年就被納入目錄范圍。比如近幾年國際上熱門的免疫治療（PD-1）類藥物，醫(yī)保目錄中已經(jīng)有6款，納入醫(yī)保后患者的負(fù)擔(dān)大幅減輕。此外，國產(chǎn)新藥“依沃西單抗”在2024年5月獲批上市，當(dāng)年就被納入醫(yī)保目錄。

(責(zé)任編輯：zhangxiaohua)

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