近日，國家醫(yī)保局發(fā)文指出，目前國家醫(yī)保藥品總數(shù)量已達(dá)3159種，涵蓋了絕大多數(shù)臨床所需藥品，特別是對(duì)癌癥等重大疾病的保障水平持續(xù)提升。國家醫(yī)保局提醒公眾，對(duì)于基本醫(yī)保可能存在一些誤解。

有人認(rèn)為“藥監(jiān)局批準(zhǔn)的藥品超過15萬個(gè)，但醫(yī)保目錄只納入了3159種，醫(yī)保目錄藥品僅占2%”。這種說法忽略了不同統(tǒng)計(jì)口徑的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換，刻意壓低了目錄內(nèi)藥品數(shù)量占比，是錯(cuò)誤的。國家醫(yī)保局解釋，統(tǒng)計(jì)藥品數(shù)量有多種方法。

一種方法是按照藥品活性成分統(tǒng)計(jì)，即無論給藥途徑、劑型如何，只要活性成分相同，就視為同一種藥。例如，“阿莫西林”無論市場上有多少廠家生產(chǎn)，無論是膠囊、顆粒還是注射劑，在醫(yī)保目錄中均認(rèn)定為1種藥品。國家醫(yī)保目錄采用的就是這種統(tǒng)計(jì)方式，目前共有3159種藥品。

另一種方法是按照藥品批準(zhǔn)文號(hào)統(tǒng)計(jì)，即每個(gè)具體藥品上市許可的“批準(zhǔn)文號(hào)”數(shù)量。同一種藥，不同廠家生產(chǎn)、不同劑型、不同規(guī)格都會(huì)有不同的批準(zhǔn)文號(hào)，會(huì)被認(rèn)定為多個(gè)藥品。以“阿莫西林”為例，僅膠囊這一種劑型就有不同規(guī)格，不同廠家生產(chǎn)的藥品會(huì)取得不同的生產(chǎn)批文，按照批準(zhǔn)文號(hào)統(tǒng)計(jì)，僅膠囊這一種劑型至少會(huì)有4個(gè)藥品。截至2024年底，我國境內(nèi)生產(chǎn)藥品批準(zhǔn)文號(hào)超過15萬件，其中有銷售記錄的藥品有11萬余件。如果將醫(yī)保目錄內(nèi)3159種藥品的批準(zhǔn)文號(hào)進(jìn)行換算統(tǒng)計(jì)，則醫(yī)保目錄內(nèi)藥品的批準(zhǔn)文號(hào)超過7萬件，大約相當(dāng)于全國市場有銷售記錄藥品的63%。

另一個(gè)常見誤區(qū)是認(rèn)為進(jìn)口藥醫(yī)保不報(bào)銷。實(shí)際上，醫(yī)保報(bào)銷不區(qū)分生產(chǎn)廠家，只要在醫(yī)保目錄內(nèi)就能報(bào)銷。例如，“貝伐珠單抗”是一種治療癌癥的藥品，無論是由我國齊魯制藥生產(chǎn)的“安可達(dá)”，還是總部位于瑞士的羅氏制藥公司生產(chǎn)的“安維汀”，醫(yī)保都能報(bào)銷。再如，治療2型糖尿病的二甲雙胍，美國施貴寶公司和我國華北制藥等企業(yè)均生產(chǎn)銷售，醫(yī)保同樣能報(bào)銷。

還有人認(rèn)為“醫(yī)保只報(bào)銷便宜的老藥，新上市的藥品醫(yī)保不能報(bào)銷”，這也是錯(cuò)誤的。國家醫(yī)保局通過每年的醫(yī)保目錄談判，將許多新藥、好藥、救命藥及時(shí)納入報(bào)銷范圍，特別是很多抗癌新藥獲批不到1年就被納入目錄。比如近幾年國際上熱門的免疫治療（PD-1）類藥物，醫(yī)保目錄中已經(jīng)有6款，納入醫(yī)保后患者的負(fù)擔(dān)大幅減輕。還有國產(chǎn)新藥“依沃西單抗”，2024年5月獲批上市，當(dāng)年就被納入醫(yī)保目錄。