鼻咽癌治療又有新突破高效低毒新方案問世

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2025-10-10 13:35:21 極目新聞

鼻咽癌在我國呈現(xiàn)“南高北低”的發(fā)病趨勢，由于早期癥狀隱匿，多數(shù)患者確診時已到局部晚期。治療中，順鉑化療是一把雙刃劍，雖然有效但副作用明顯，如消化道毒性、血液學(xué)毒性等，甚至可能引發(fā)聽力損傷和腎損傷。

為解決順鉑化療的副作用，國內(nèi)知名腫瘤專家團(tuán)隊聯(lián)合全國13家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了多年研究，通過創(chuàng)新藥物應(yīng)用，降低了毒副作用，同時保持了療效。這一新療法為局部晚期鼻咽癌患者提供了更好的治療方案，使他們能夠有尊嚴(yán)地生活。

鼻咽癌起病隱匿，全球每年新發(fā)病例超過12萬，其中近一半在中國。我國廣東、廣西、湖南、福建、江西等地是高發(fā)區(qū)，廣東省發(fā)病率最高。鼻咽癌主要由EB病毒感染、環(huán)境、飲食和遺傳等因素引起。從臨床接診情況來看，50至60歲是發(fā)病高峰期，男性多于女性，近年來年輕化趨勢明顯，二三十歲的年輕患者也有所增加。

鼻咽癌早期癥狀不明顯，加上鼻咽位置隱蔽，常規(guī)體檢難以發(fā)現(xiàn)病變，因此初診容易被忽視。數(shù)據(jù)顯示，70%以上患者確診時已是局部晚期?；颊呖赡芤蚨前Y狀被誤診為中耳炎、鼻竇炎或感冒，頸部淋巴結(jié)腫大可能被誤診為淋巴結(jié)炎或結(jié)核，偏頭痛也可能被認(rèn)為是單純的頭痛。

對于局部晚期鼻咽癌患者，標(biāo)準(zhǔn)治療是在同期放化療的基礎(chǔ)上聯(lián)合誘導(dǎo)化療或輔助化療。中國科學(xué)院院士馬駿牽頭的研究，通過Ⅲ期隨機(jī)對照試驗，確立了將免疫藥物特瑞普利單抗與放療聯(lián)合，替代部分順鉑化療的新方案。結(jié)果顯示，去掉順鉑后，患者的惡心、嘔吐、便秘、疲勞和血液急性毒性顯著改善，而療效未受影響。這一成果發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會雜志》上。

武漢協(xié)和醫(yī)院參與了這項研究，納入了60多位鼻咽癌局部晚期患者。楊坤禹教授表示，新療法對順鉑不耐受的患者尤其有益，未來該療法將納入臨床診療指南，重塑鼻咽癌的標(biāo)準(zhǔn)治療模式。

警覺早期信號與篩查至關(guān)重要。長期居住在高發(fā)地區(qū)、有腫瘤家族史、EB病毒攜帶者及不良生活習(xí)慣的人群都是鼻咽癌高危人群。定期進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查和EB病毒抗體檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)。若懷疑患鼻咽癌，需進(jìn)一步進(jìn)行頸部增強(qiáng)CT或MRI，并進(jìn)行鼻咽部活檢明確診斷。此外，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣，避免母嬰口對口喂食，少吃咸魚、腌肉和腌菜等含大量亞硝胺類的食物，也有助于預(yù)防鼻咽癌。

(責(zé)任編輯：zhangxiaohua)

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