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這種眩暈竟是腦內(nèi)“定時(shí)炸彈” 警惕中樞性眩暈

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2025-09-04 17:08:15 東方網(wǎng)

一位56歲的高血壓患者清晨刷牙時(shí)突然感到天旋地轉(zhuǎn)，惡心嘔吐，以為只是普通頭暈。休息后卻逐漸出現(xiàn)說(shuō)話含糊、走路不穩(wěn)的癥狀。經(jīng)急診磁共振檢查，確診為小腦梗死引發(fā)的“惡性眩暈”。雖經(jīng)緊急救治保住了生命，但留下了行走不穩(wěn)的后遺癥。

在神經(jīng)內(nèi)科門診，眩暈是最常見(jiàn)的就診原因之一。許多人認(rèn)為眩暈只是小毛病，休息一下就能緩解。然而，有一種被稱為中樞性眩暈或“惡性眩暈”的情況，背后可能隱藏著腦梗死、腦出血、腦腫瘤等嚴(yán)重疾病。一旦延誤治療，可能造成永久性神經(jīng)功能損傷，甚至危及生命。

張先生，52歲，有高血壓和糖尿病史。某次外出散步時(shí)突然感到天旋地轉(zhuǎn)，伴有惡心嘔吐。初步檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)手腳無(wú)力、口齒不清等典型中風(fēng)癥狀。他自認(rèn)為只是“普通頭暈”，拿了些止暈藥就回家了。第二天，癥狀加重，出現(xiàn)行走不穩(wěn)和喝水嗆咳，才返回醫(yī)院。經(jīng)腦部CT檢查，發(fā)現(xiàn)是小腦出血導(dǎo)致的中樞性眩暈。經(jīng)過(guò)一周住院治療，他才逐漸康復(fù)。

另一位47歲的企業(yè)高管在重要會(huì)議中突然出現(xiàn)眩暈，伴有視物模糊和右手持物不穩(wěn)。他強(qiáng)忍不適完成匯報(bào)，2小時(shí)后被同事送往醫(yī)院。檢查發(fā)現(xiàn)是椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作，離完全性腦梗死僅一步之遙。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生立即給予抗血小板和改善腦循環(huán)治療，避免了嚴(yán)重后果。專家指出，中老年人群若有高血壓、糖尿病等慢性疾病，突發(fā)眩暈時(shí)需特別警惕。

中樞性眩暈是指由中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的眩暈，包括第八對(duì)顱神經(jīng)病變導(dǎo)致的眩暈。這類眩暈通常源于腦部疾病，如腦血管病、顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)感染性疾病等。它與常見(jiàn)的周圍性眩暈（良性眩暈）不同，后者多由耳石癥、梅尼埃病等前庭器官病變引起，通常不會(huì)對(duì)生命構(gòu)成威脅。

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