37歲女子懷孕6個月竟渾然不知險象環(huán)生子癇危機

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2025-09-03 21:37:57 上觀

37歲的阿敏沒想到，以為是胖了、月經(jīng)亂了、腿腫了，竟然差點丟了命。

大約一個多月前，阿敏的雙腿突然水腫。起初她以為是久坐導致的，但水腫一天天加重，尿液里也開始出現(xiàn)細密的泡沫。她趕緊去醫(yī)院檢查，尿常規(guī)顯示白細胞異常但蛋白呈陰性，醫(yī)生開了中藥調(diào)理。一周后，水腫不僅沒消反而蔓延得更快。她又轉(zhuǎn)至其他醫(yī)院，這次檢查單上“尿蛋白+++”的結(jié)果讓她非常緊張，難道是腎臟出了問題？

帶著一沓檢查單，阿敏來到瑞金醫(yī)院腎臟內(nèi)科門診。醫(yī)生看到她浮腫的雙腿和遠超正常值的尿蛋白指標，決定收她住院進一步檢查。

一心想著治好腎病的阿敏沒想到剛?cè)朐壕屯滑F(xiàn)危機。中午12點30分，病房里一聲疾呼打破了平靜。阿敏突然全身抽搐，意識模糊，牙關(guān)緊咬，持續(xù)了整整5分鐘才自行緩解。護士緊急為她測量血壓，讀數(shù)高達180/100mmHg。降壓藥剛用上，13點30分，抽搐再次發(fā)作。這次阿敏煩躁不安、胡言亂語，血壓飆升至210/120mmHg，心率也竄到121次/分。醫(yī)生一邊緊急控制癲癇、降壓，一邊調(diào)出加急送檢的檢查單：血小板僅12×10?/L（正常參考值125-350×10?/L），血HCG高達69450mIU/L（未懷孕者應小于5mIU/L）！

竟然是懷孕了！婦產(chǎn)科楊辰敏副主任醫(yī)師、焦海寧副主任醫(yī)師帶領(lǐng)團隊第一時間趕到病房。婦產(chǎn)超聲科倪仲馨醫(yī)生為阿敏做床旁超聲，結(jié)果顯示宮內(nèi)有胎，孕23周5天。結(jié)合嚴重高血壓、蛋白尿和血小板驟降，一個兇險的診斷浮出水面——子癇。

子癇是妊娠期高血壓疾病中最兇險的類型，會導致全身小血管痙攣，引發(fā)抽搐、昏迷，甚至腦出血、肝腎功能衰竭。對胎兒來說，胎盤血流受阻會導致缺氧、發(fā)育停滯，嚴重時胎死宮內(nèi)。阿敏的情況更糟，血小板極低提示可能合并HELLP綜合征（溶血、肝酶升高、血小板減少），這意味著凝血功能瀕臨崩潰，隨時可能大出血。

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