女子同丈夫吵架突然四肢抽搐醫(yī)生：這不是“裝”(2)

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2025-08-29 16:16:57 頭條

二、醫(yī)學(xué)解析：情緒激動為何會“抽”？兩種常見情況要分清，一種可能致命

急診科主任張醫(yī)生解釋，情緒劇烈波動時，人體會進(jìn)入“應(yīng)激狀態(tài)”，交感神經(jīng)高度興奮，此時引發(fā)的“抽搐”并非單一原因，主要分為兩種情況，危險程度天差地別：

1.最常見：呼吸性堿中毒引發(fā)的“假性抽搐”（非器質(zhì)性病變）

這類情況占情緒性抽搐的80%以上，尤其多見于女性、青少年，李女士就屬于這種。

-發(fā)病機(jī)制：吵架時人會不自覺“過度通氣”（大口喘氣、呼吸急促），導(dǎo)致體內(nèi)二氧化碳（CO?）排出過多，血液中碳酸濃度降低，pH值升高，形成“呼吸性堿中毒”。此時血液中鈣離子與白蛋白結(jié)合增多，“游離鈣”減少，而游離鈣負(fù)責(zé)維持神經(jīng)肌肉的興奮性，濃度下降會導(dǎo)致肌肉痙攣——表現(xiàn)為手腳抽搐、僵硬（像“雞爪”一樣），還可能伴隨頭暈、胸悶、手腳發(fā)麻、眼前發(fā)黑。

-關(guān)鍵特點(diǎn)：抽搐時意識大多清醒（或輕度模糊），不會咬傷舌頭、口吐白沫，持續(xù)時間較短（一般5-10分鐘），平復(fù)情緒、調(diào)整呼吸后可緩解，檢查無腦部、器官器質(zhì)性病變。

-誤區(qū)提醒：很多人覺得這種抽搐是“裝的”，甚至強(qiáng)行按壓、掰扯患者手腳，反而可能導(dǎo)致肌肉拉傷、關(guān)節(jié)脫位。

2.需警惕：情緒激動誘發(fā)的“器質(zhì)性抽搐”（可能致命）

如果患者本身有基礎(chǔ)疾病，情緒激動可能成為“導(dǎo)火索”，引發(fā)真正的器質(zhì)性抽搐，這類情況若處理不及時，可能危及生命：

-癲癇發(fā)作：癲癇患者的大腦存在“異常放電灶”，情緒激動會誘發(fā)放電，導(dǎo)致抽搐。特點(diǎn)是：意識完全喪失、口吐白沫、牙關(guān)緊閉（可能咬傷舌頭）、四肢強(qiáng)直抽搐，持續(xù)時間較長（超過10分鐘需警惕“癲癇持續(xù)狀態(tài)”，可能導(dǎo)致腦損傷）。

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