5歲女童感染“食腦蟲(chóng)”去世 母親發(fā)文悼念!8月22日晚,福建一位母親發(fā)文悼念她5歲的女兒高杏兒。她在文中提到,盡管經(jīng)過(guò)60天的搶救,女兒還是離開(kāi)了人世。她相信這只是暫時(shí)的離別,并希望女兒能夠去到一個(gè)光明快樂(lè)的地方。
今年6月,杏兒的母親在社交平臺(tái)上求助稱,她帶著女兒于6月7日和6月14日游泳和泡溫泉。到了6月22日,孩子出現(xiàn)了頭痛、低熱和嘔吐的癥狀。次日入院后,孩子開(kāi)始抽搐并陷入昏迷,隨后被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室。6月27日,醫(yī)生檢測(cè)出孩子感染了福氏耐格里阿米巴病原,情況非常危急。6月30日,杏兒媽媽再次發(fā)布消息說(shuō)孩子的肌酸激酶已經(jīng)超過(guò)1000,血壓也下降了。雖然使用了新藥,但唯一好轉(zhuǎn)的指標(biāo)是C反應(yīng)蛋白。此前,醫(yī)生曾表示孩子幾乎不可能熬過(guò)急性期,即便熬過(guò)也會(huì)成為植物人。
阿米巴原蟲(chóng)是一種生活在熱帶和亞熱帶地區(qū)的罕見(jiàn)寄生蟲(chóng),通常存在于水、泥土或腐爛的有機(jī)物中。這種寄生蟲(chóng)有兩種進(jìn)入人體的方式:一種是通過(guò)皮膚,常見(jiàn)于農(nóng)業(yè)工作者;另一種則是通過(guò)鼻腔進(jìn)入顱腦。當(dāng)它們從鼻腔進(jìn)入大腦后,會(huì)迅速繁殖,引發(fā)化膿性腦膜腦炎,導(dǎo)致血管出血和腦組織壞死。發(fā)病初期可能有頭痛、發(fā)熱和嘔吐等癥狀,病情發(fā)展迅速,可能導(dǎo)致癱瘓和昏迷,甚至在一周內(nèi)死亡。因此,在國(guó)外,阿米巴原蟲(chóng)被稱為“食腦蟲(chóng)”。
2022年,浙江大學(xué)兒童醫(yī)院收治了一名阿米巴原蟲(chóng)感染的男孩小威。他在暑假期間游泳時(shí)可能嗆水,回家后不久出現(xiàn)頭痛癥狀。幾個(gè)月后,他突然出現(xiàn)抽搐、頭痛和發(fā)燒,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有一塊直徑四五公分的肉芽腫。起初懷疑是腫瘤,手術(shù)切除后病理檢查排除了腫瘤的可能性。但術(shù)后病情并未好轉(zhuǎn),病灶反而增大。最終通過(guò)基因測(cè)序及相關(guān)檢測(cè)確認(rèn)為阿米巴原蟲(chóng)感染。黃麗素主任指出,阿米巴原蟲(chóng)導(dǎo)致顱腦感染極為罕見(jiàn)且死亡率高達(dá)90%以上。根據(jù)美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心的數(shù)據(jù),1962-2021年間,美國(guó)報(bào)告的154例感染病例中只有4人幸存。特別是兒童感染后的救治成功率更低。目前國(guó)際上針對(duì)阿米巴原蟲(chóng)感染的治療藥物主要適用于成人,鮮少有專門(mén)針對(duì)兒童顱內(nèi)感染的治療方案。黃主任與國(guó)內(nèi)外專家多次討論,制定了個(gè)體化的治療方案。經(jīng)過(guò)兩個(gè)月左右的治療,小威逐漸好轉(zhuǎn),脫離了生命危險(xiǎn),并回到學(xué)校繼續(xù)學(xué)習(xí)生活。
暑假期間,家長(zhǎng)們應(yīng)盡量避免讓孩子在不干凈的水中游泳。除了阿米巴原蟲(chóng),不干凈的水體中還可能存在曼氏裂頭蚴、線蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)。游泳時(shí)佩戴鼻夾或保持頭部高于水面可以減少進(jìn)入鼻子的水量。此外,食用未煮熟的蛇肉或青蛙肉也可能感染寄生蟲(chóng)。如果懷疑孩子感染寄生蟲(chóng),如出現(xiàn)肛門(mén)瘙癢、牙齒或皮膚白斑、不明原因的高燒等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。體檢時(shí)若發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞升高或肝臟有斑點(diǎn),也應(yīng)引起重視并建議到專科就診。