全球30項研究繪制癡呆性格地圖：癡呆在哪個階段，看性格就知道性格變化揭示疾病進(jìn)展

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2025-08-20 09:24:54 鳳凰網(wǎng)

當(dāng)我們談?wù)摪V呆時，很多人會想到記憶喪失。然而，全球30項研究匯總的新結(jié)論顯示，癡呆最殘酷的部分不僅僅是記憶的喪失。真正的殘酷在于一個人性格的逐漸改變。開朗的人變得冷漠，溫和的人變得急躁，細(xì)致的人變得隨意。記憶讓我們認(rèn)得世界，而性格才是我們成為“自己”的根本。

2025年8月5日，科學(xué)家首次將這種人格消逝的軌跡用數(shù)據(jù)量化出來，并繪制出一張前所未有的“癡呆性格地圖”，發(fā)表在《Ageing Research Reviews》上。這張地圖揭示了癡呆進(jìn)展的三個關(guān)鍵階段：前臨床期、輕度認(rèn)知障礙（MCI）和臨床癡呆期。

在前臨床期，病理已經(jīng)開始在大腦中積累，但人格幾乎沒有變化。如果仔細(xì)觀察，可能會發(fā)現(xiàn)一些細(xì)微信號，如盡責(zé)性略微下降，開放性輕微降低。整體上，家人幾乎察覺不到這些變化。

進(jìn)入輕度認(rèn)知障礙階段，記憶丟失可能還不明顯，但性格開始悄悄改變。神經(jīng)質(zhì)上升，容易焦慮、緊張，情緒起伏大；盡責(zé)性下降，不再一絲不茍，變得粗心隨意。家人常常解釋為“年紀(jì)大了，脾氣變了”，實際上這是疾病在敲門。

到了臨床癡呆期，性格的改變不再是細(xì)微裂縫，而是一場地震。神經(jīng)質(zhì)顯著升高，外向性明顯下降，盡責(zé)性全面下降，開放性銳減，宜人性降低。這不僅是性格的變化，而是一個人核心特質(zhì)的整體崩塌。

長期以來，醫(yī)學(xué)和大眾認(rèn)為額顳葉癡呆（FTD）是“性格改變最劇烈的癡呆”。然而，這次薈萃分析顯示，在人格改變的幅度上，阿爾茨海默?。ˋD）患者甚至比FTD更劇烈。這一發(fā)現(xiàn)顛覆了刻板印象，提醒我們阿爾茨海默病同樣是一種“性格之病”。

癡呆的研究正在從“記憶病”走向“人格病”。過去我們認(rèn)為癡呆的第一幕是遺忘，現(xiàn)在我們知道癡呆的深層劇本是人格的改寫。記憶喪失讓人忘記世界，人格喪失卻讓人失去自我。在MCI階段，記憶損失可能還不明顯，但性格的小變化已經(jīng)出現(xiàn)，這或許能幫助醫(yī)生和家人更早捕捉到風(fēng)險。

癡呆不僅是一種認(rèn)知障礙，更是人格障礙。記憶丟失已經(jīng)夠讓人難過，但真正讓家屬心碎的是看著一個人一點(diǎn)點(diǎn)改變：溫柔不見了，責(zé)任感不見了，興趣、幽默也不見了。他還在，但卻不再是原來的那個他；身體還在，可“靈魂”被慢慢篡改。這提醒未來的研究和治療不能只盯著記憶和大腦，也要想辦法守住一個人的性格。

(責(zé)任編輯：zx0176)

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