女子患高危HPV醫(yī)生讓丈夫來檢查被拒!HPV并不只是女性的問題,男性也可能成為這種病毒的“無聲殺手”。宮頸癌的背后,是潛伏已久的HPV病毒。根據(jù)中國疾控中心的數(shù)據(jù),我國每年新發(fā)宮頸癌病例約11萬例,死亡約3萬人,絕大多數(shù)與高危型HPV感染密切相關(guān)。
臨床證據(jù)顯示,男性在HPV傳播鏈中扮演關(guān)鍵角色,但常被忽視。一位40歲的女性患者在體檢中意外查出HPV16型陽性,進一步檢查發(fā)現(xiàn)她的宮頸細胞已經(jīng)出現(xiàn)高級別病變。她丈夫也接受了檢測,結(jié)果顯示他也攜帶HPV16型,但無癥狀。這表明男性往往是HPV的“沉默傳播者”,他們可能永遠不會發(fā)病,但在性生活中反復(fù)將病毒帶入女性體內(nèi),造成持續(xù)感染。
HPV是一種通過皮膚黏膜接觸傳播的病毒,性行為是最主要的傳播途徑。目前發(fā)現(xiàn)的HPV有200多種型別,其中約14種被世界衛(wèi)生組織列為高危型,與宮頸癌、陰道癌、肛門癌等多種癌癥相關(guān)。大多數(shù)HPV感染者在初期沒有任何不適感,尤其是男性,通常無癥狀,不會主動檢測,也就很少意識到自己在傳播病毒。
即使在女性中普及了HPV疫苗,仍有許多女性持續(xù)感染。研究表明,在中國男性中,HPV感染率約為20%-30%,而其中攜帶高危型的比例也不低。男性的生理結(jié)構(gòu)決定了他們在清除病毒方面不如女性有效,尤其是包皮過長、性生活混亂、吸煙飲酒者。
男性同樣需要接種HPV疫苗,尤其是在性活躍期開始前。國際上許多國家已將HPV疫苗納入男性兒童的常規(guī)免疫計劃,以切斷傳播鏈,保護下一代。一位22歲的女大學(xué)生查出感染HPV52型,她的男朋友曾有多個性伴侶,從未做過HPV檢測,也未接種疫苗。這說明女性并非總是因自身行為而感染,而是被動地成了病毒的受害者。
女性的生理結(jié)構(gòu)決定了她們比男性更容易感染HPV,宮頸黏膜組織較為脆弱,病毒一旦進入很容易在局部生根發(fā)芽。而男性的龜頭和包皮區(qū)域雖然也是高風(fēng)險部位,但感染后的自然清除率更高。但這并不意味著男性可以免責(zé)。如果不對男性群體進行科普和干預(yù),HPV的隱形傳播將永遠存在。
世界衛(wèi)生組織提出“2030年消除宮頸癌”的戰(zhàn)略,明確指出要提高男性參與度,推動全民接種,建立群體免疫屏障。女性感染HPV后積極治療,而她們的伴侶卻毫無所動,這種不對等的防護只會讓女性反復(fù)感染、反復(fù)治療,既痛苦又無奈。要真正保護女性健康,必須從源頭阻斷HPV傳播。
長期一對一的穩(wěn)定性關(guān)系并不能完全阻止HPV感染,即使只有一個性伴侶,如果對方曾經(jīng)感染過病毒,也可能在多年后通過性生活重復(fù)傳染。HPV疫苗的接種是目前最有效的預(yù)防方式之一,我國目前已批準(zhǔn)上市的九價疫苗對多種高危型HPV有預(yù)防效果,建議在9-45歲之間接種,越早接種效果越好。無論男女,只要沒有感染疫苗所涵蓋的型別,接種依然有意義。
男性雖然不會得宮頸癌,但HPV與其陰莖癌、肛門癌、咽喉癌有關(guān),接種疫苗也能降低相關(guān)癌癥風(fēng)險。夫妻共同感染HPV的情況也需要同步檢查和干預(yù)。有一位52歲的女性患者在宮頸錐切術(shù)后,反復(fù)出現(xiàn)HPV陽性,后來建議她丈夫也做檢測,并進行局部藥物治療,同時雙方暫停性生活三個月。三個月后復(fù)查,兩人都轉(zhuǎn)為陰性。
HPV是一個家庭和社會的問題,只有全民認(rèn)知提上去,男性的責(zé)任意識增強,女性的主動防護才能真正有效。在中國,女性健康教育正在逐步推進,但男性在這一鏈條中的缺位依然是個短板。從學(xué)校的性教育到成人后的健康體檢,HPV的知識普及都應(yīng)當(dāng)覆蓋男女兩性。男性應(yīng)意識到自己可能是病毒的攜帶者和傳播者,承擔(dān)起應(yīng)有的責(zé)任。
希望每一位女性讀者了解并預(yù)防HPV,正視它。也希望每一位男性讀者認(rèn)識到自己的責(zé)任,參與到這場防疫戰(zhàn)中。健康的關(guān)系需要雙向守護,不要讓HPV成為你們之間看不見的傷害。