塞萊斯身患重癥肌無力罕見病例的醫(yī)學挑戰(zhàn)！

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2025-08-13 08:48:54 四川大眾健康網(wǎng)

塞萊斯身患重癥肌無力罕見病例的醫(yī)學挑戰(zhàn)。14歲的小彤在手術臺上完成了斜視矯正，她或許不知道自己走過的12年眼健康之路充滿了醫(yī)學上的“少見”與挑戰(zhàn)。小彤2歲時被確診為重癥肌無力，這是一種主要累及神經(jīng)肌肉接頭的獲得性自身免疫性疾病，在兒童群體中較為罕見。3年前，她又出現(xiàn)了右眼向外斜視的情況，需要側頭視物。在當?shù)蒯t(yī)院檢查后被診斷為雙眼屈光不正和外斜視，但由于基礎病的特殊性未能得到有效干預。

今年7月，小彤的母親得知成都愛迪眼科醫(yī)院斜弱視與小兒眼科主任廖俊教授對各種斜視、弱視治療經(jīng)驗豐富，便帶著小彤前往求醫(yī)。經(jīng)過檢查，小彤不僅存在雙眼屈光參差和屈光不正，還因重癥肌無力累及眼外肌，形成了麻痹性斜視，病情復雜。面對這一情況，廖俊教授申請啟動了多學科聯(lián)合會診機制，藥學部、內(nèi)科、麻醉科等多個科室共同參與討論，圍繞術前評估、手術方案、風險防控等問題展開系統(tǒng)研判。

會診團隊達成共識，認為小彤當前病情處于穩(wěn)定期，可以實施斜視手術，但手術、麻醉及藥物使用均可能成為重癥肌無力發(fā)作或加重的誘因。因此，團隊調(diào)整了用藥方案，停用了可能影響神經(jīng)肌肉傳導的藥物，改用安全性更高的藥物，并由藥學部專項配制安全的抗生素滴眼液。此外，考慮到全身麻醉中肌松劑可能加重肌無力癥狀，最終決定采用局部麻醉，這對主刀醫(yī)師的操作精度提出了更高要求，但能最大程度降低風險。手術過程中需全程監(jiān)測患者的生命體征，內(nèi)科醫(yī)生全程監(jiān)護手術情況，術后備好搶救設備與藥物，形成全流程風險防控鏈條。

7月28日，廖俊教授為小彤實施了非共同性斜視矯正術，手術歷時半小時，圓滿成功。術后住院觀察期間，多學科專家持續(xù)跟進，確?；颊卟∏榉€(wěn)定?？粗畠盒g后不再側頭視物，小彤母親感動不已：“這幾年帶著孩子跑了好幾家醫(yī)院，就怕手術刺激到基礎病。沒想到愛迪眼科這邊，麻醉科、內(nèi)科、藥房的醫(yī)生一起研究方案，每一步都給我們講得清清楚楚?，F(xiàn)在孩子眼睛正了，我們懸了3年的心也終于落地。”

目前，小彤已順利出院，正在按計劃進行視功能訓練，建立正常雙眼視覺，保持眼位穩(wěn)定。小彤的診療過程體現(xiàn)了愛迪眼科新成立的兒童眼病診療部的服務模式。該診療部整合了角膜、眼底、青光眼、視光學等多?？苾?yōu)質資源，組建起以多學科協(xié)作為基礎的專業(yè)團隊，構建了集篩查、診斷、治療、康復與科普教育于一體的全周期眼病管理體系。除了臨床服務，診療部還致力于兒童眼病的科研與科普教育，通過總結罕見病例診療經(jīng)驗，推動兒童復雜眼病診療技術的提升；通過進校園、社區(qū)開展科普活動，提升家庭對兒童眼健康的重視。塞萊斯身患重癥肌無力罕見病例的醫(yī)學挑戰(zhàn)！

(責任編輯：0882)

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