今日(7月27日),"鼠尿病"沖上微博熱搜,引發(fā)廣泛關注。據(jù)媒體報道,馬來西亞本月發(fā)生一起令人痛心的事件,23歲青年莫哈末依克馬疑因飲用未清洗的罐裝飲料,染上鼠尿病,4天后不幸離世。依克馬與友人登山時,可能飲用了未清潔的罐裝飲料后受感染。他在本月中旬照常上班,15日開始出現(xiàn)腹瀉、嘔吐癥狀,到私人診所就診,醫(yī)生僅開了發(fā)燒藥和止痛藥。17日病情惡化,室友送他到診所后轉至馬六甲中央醫(yī)院。家人趕往醫(yī)院途中,依克馬還表示“我還可以撐”,但不久后就失去意識。最終,他于17日晚不治身亡。醫(yī)生表示,依克馬染上鼠尿病,短短4天,腎臟、肺部、神經(jīng)系統(tǒng)和心臟均遭嚴重破壞。
在查詢相關資料時可見,在2010年,馬來西亞曾暴發(fā)鼠尿病,短短10天就奪去10人性命。當時的報道指出,一名17歲的少年在吉北瓜拉尼浪本查澤寧瀑布嬉水后,染上病菌,隨后不治身亡;另一名患者是30歲的檳州衛(wèi)生局醫(yī)務人員,他在吉南華玲拉達峇尤瀑布野餐后病發(fā),隨后不幸去世。馬來西亞衛(wèi)生部曾提醒公眾,尤其是身體有傷口的人在雨后不要去森林、瀑布、湖泊等有污水或污泥的高風險區(qū)。如果人們前往森林活動或露營,一旦生病,必須向醫(yī)生報告詳情,讓醫(yī)生尋找病因,以正確用藥。鼠尿病是由老鼠或森林中的動物帶菌引起,只要及早發(fā)現(xiàn),有藥物可醫(yī)治。
國內(nèi)也有相關病例的報道。一30歲廣東小伙因暴雨后赤腳下田接觸了老鼠尿,染上鼠尿病進了ICU。2024年9月,村民小李像往常一樣挽起褲腳去田里勞作,幾天后,小李開始出現(xiàn)發(fā)熱、全身無力、頭痛等癥狀,“一開始以為只是普通感冒,沒太在意。但沒過幾天,癥狀越來越嚴重,我自己也沒有想到住進了ICU?!焙髞硭淮_診為“鉤端螺旋體病”。醫(yī)生推測,小李大概接觸了被老鼠的尿液污染過的積水,其中含有鉤端螺旋體。
鼠尿病其實就是鉤端螺旋體病,簡稱鉤體病,是我國法定乙類傳染病,它由致病性鉤端螺旋體所引起的一種人畜共患傳染病。鉤端螺旋體是一種細長、螺旋狀的微生物,其重要宿主為哺乳動物,如嚙齒動物鼠類和大型哺乳動物牛、羊等。當下雨的時候,這些藏在動物尿液里的鉤端螺旋體就可能隨著雨水一起流到水坑里,如果有人接觸到了污水,比如在小溪里玩耍、農(nóng)民在田間勞作、漁民在水上作業(yè)、在野外游泳等情況下,鉤端螺旋體就會趁機鉆到人的身上。
鉤端螺旋體侵襲力較強,一端或兩端黏附即可穿透皮膚、黏膜,也可從破損部位對人體形成侵襲并快速繁殖,直接進入或通過淋巴系統(tǒng)進入血液系統(tǒng),造成鉤端螺旋體血癥。當鉤端螺旋體在人體時,會引發(fā)一系列癥狀,一開始可能只是普通的發(fā)熱、頭痛、全身乏力,讓人誤以為只是一場小感冒。但隨后,會出現(xiàn)肌肉酸痛,尤其是小腿肌肉疼痛明顯,眼結膜也可能充血變紅。如果病情進一步發(fā)展,還可能出現(xiàn)黃疸、出血傾向、肝腎功能損害等嚴重癥狀,在極少數(shù)情況下,鉤端螺旋體病可發(fā)展為重癥,出現(xiàn)肺出血、休克、彌漫性血管內(nèi)凝血等嚴重并發(fā)癥,甚至危及生命。
人群對鉤端螺旋體病普遍易感,但該病在年齡、職業(yè)和性別分布上存在較大差異。病例主要發(fā)生在20-49歲的青壯年患者中,占發(fā)病總數(shù)的70%以上;職業(yè)以農(nóng)民為主,其次為學生和從事野外作業(yè)的人群;男性發(fā)病率顯著高于女性;死亡風險發(fā)生在50-59歲的中年男性群體。假如接觸在雨后的積水,身體出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛等癥狀,應盡快就醫(yī),經(jīng)過治療后絕大多數(shù)患者都可以康復。
在暴雨天,非必要不出門。出門避免接觸受污染的水,在田間勞作、水上作業(yè)、野外游泳等,應盡量做好防護措施,如穿防水靴、戴手套等,避免在不明水質的水域中游泳。對于家養(yǎng)動物,要定期進行疫苗接種和體檢,保持動物生活環(huán)境的清潔衛(wèi)生。避免與野生動物接觸,特別是老鼠等可能攜帶鉤端螺旋體的動物。養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣,勤洗手,尤其是在接觸可能受污染的物品或動物后。近期多地正值汛期,如有外出請一定小心,做好個人防護,日常也要養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣。
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