血糖高時(shí),癥狀通常不明顯,但其對(duì)身體的損害卻持續(xù)不斷。北京醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師汪芳指出,腿腳可以作為人體自帶的“血糖儀”,當(dāng)這個(gè)部位發(fā)生變化時(shí),可能是在提醒你血糖失控了。
血糖超標(biāo)時(shí),運(yùn)輸糖分的血管最先受損,小血管受損的癥狀往往先于大血管出現(xiàn)。在糖基化終末產(chǎn)物的攻擊下,小血管內(nèi)層被破壞,糖蛋白沉積導(dǎo)致血管壁增厚。由于腿腳離心臟較遠(yuǎn),血液循環(huán)較差,當(dāng)高血糖導(dǎo)致血管管腔變小、病變加重時(shí),缺血癥狀會(huì)更加明顯。此外,糖尿病患者常因足部潰爛壞死而致殘,這不僅是常見(jiàn)并發(fā)癥之一,也是花費(fèi)較高的慢性并發(fā)癥。除了血液循環(huán)差外,足部承重大、易滋生微生物,鞋子不合適造成的摩擦也會(huì)增加爛腳風(fēng)險(xiǎn)。
長(zhǎng)期高血糖如同“把內(nèi)臟泡在糖水里”。當(dāng)腿腳出現(xiàn)以下跡象時(shí),記得檢查血糖水平:傷口不易愈合、瘙癢、腿腳麻木、出現(xiàn)“糖斑”、皮膚皴裂。這些癥狀都是高血糖的信號(hào),需要引起重視。
控制血糖不僅需要降低血糖水平,還要保持血糖穩(wěn)定。血糖波動(dòng)大會(huì)加速并發(fā)癥的出現(xiàn),包括心梗、腦梗等大血管病變以及眼底出血、腎功能損害等小血管病變。一個(gè)簡(jiǎn)單的評(píng)測(cè)方法是用一天內(nèi)測(cè)得的最高血糖值減去最低血糖值,差值大于4.4毫摩爾/升,就說(shuō)明血糖波動(dòng)過(guò)大。成年2型糖尿病患者的空腹血糖應(yīng)控制在4.4~7毫摩爾/升,餐后2小時(shí)血糖應(yīng)控制在10毫摩爾/升以下,以降低危害。
控糖重在堅(jiān)持,以下方法有助于降低并穩(wěn)住血糖水平:主食中增加粗糧,如薯類、玉米、山藥、糙米等;選擇不夠軟爛、需要細(xì)細(xì)咀嚼的食物;吃飯細(xì)嚼慢咽,一餐飯吃30分鐘以上;調(diào)整吃飯順序,先吃菜和肉,再吃主食;健康吃水果,關(guān)注GI和GL值;簡(jiǎn)化烹調(diào)方式;早飯?jiān)琰c(diǎn)吃,晚飯別太晚;將運(yùn)動(dòng)培養(yǎng)成一種習(xí)慣,推薦有氧和抗阻運(yùn)動(dòng)聯(lián)合進(jìn)行。