高溫天如何識別和預(yù)防熱射病警惕“燙、晃、暈、亂”信號

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2025-07-19 19:25:32 新華社

近日，新一輪高溫天氣來襲，氣溫再度攀升。作為最嚴(yán)重的中暑類型，熱射病具有高死亡率和高致殘率的特點。北京積水潭醫(yī)院急診科副主任關(guān)嵐解釋說，熱射病在醫(yī)學(xué)上被稱為“重癥中暑”，是由于長時間暴露于高溫環(huán)境或劇烈運動導(dǎo)致機體產(chǎn)熱與散熱失衡，以核心體溫超過40℃和中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常為特征，并伴有多個器官損傷的致命性綜合征。

識別熱射病的早期征兆至關(guān)重要。“燙、晃、暈、亂”這四個字可作為預(yù)警信號?！盃C”指體溫快速升高，皮膚觸摸發(fā)燙，可能出現(xiàn)干熱無汗或大量出汗兩種情況；“晃”指身體極度疲倦乏力，行動不穩(wěn)，步態(tài)像醉酒，肌肉無力，站立困難；“暈”則是頭暈頭痛，如同醉酒，伴隨惡心感和視物模糊；“亂”則表現(xiàn)為意識混亂、注意力分散、言語不清、煩躁不安等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重時會迅速進展至抽搐、昏迷。

值得注意的是，不典型的熱射病容易漏診誤診，其發(fā)病時核心體溫可能不高，發(fā)病環(huán)境甚至可能是常溫或低溫，意識障礙也可能不明顯。老年人僅表現(xiàn)為行為異常或嗜睡，嬰幼兒則可能表現(xiàn)為哭鬧不安或反常安靜。高溫環(huán)境下若出現(xiàn)強烈嘔吐感卻吐不出的情況，應(yīng)立即就醫(yī)，這是熱射病前期的核心癥狀之一，任何異常行為或不適都應(yīng)引起重視，及時評估環(huán)境溫度并測量體溫。

熱射病急救的關(guān)鍵在于快速、持續(xù)、有效地降低核心體溫。黃金30分鐘內(nèi)將核心溫度降至40℃以下可以顯著降低死亡率。急救應(yīng)遵循“邊降溫邊轉(zhuǎn)運”的原則，在降溫與轉(zhuǎn)運存在沖突時，優(yōu)先降溫。首先立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，盡快除去衣物以利于散熱，最好是轉(zhuǎn)移到有空調(diào)的房間?？梢詫⒒颊叱^部外的身體浸入冷水浴缸、水桶或水池中，過程中需保護呼吸道，防止淹溺和誤吸。次選方法是用冷水噴灑全身，同時用風(fēng)扇強力扇風(fēng)促進蒸發(fā)散熱。另外還可以冰敷關(guān)鍵部位，但要注意避免直接接觸皮膚造成凍傷，可以用薄毛巾包裹。

要密切觀察患者的意識、呼吸、脈搏等變化，如出現(xiàn)呼吸心跳停止，立即開始心肺復(fù)蘇。即使癥狀緩解也需立即送醫(yī)，撥打120時應(yīng)明確說明疑似熱射病。轉(zhuǎn)運途中保持側(cè)臥位以防止誤吸，同時持續(xù)降溫并監(jiān)測體溫。

(責(zé)任編輯：0764)

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