最近，甲狀腺癌又上了熱搜。根據(jù)《2025版北京市體檢人群抽樣健康報(bào)告》的內(nèi)容，甲狀腺癌成為北京市體檢人群隨訪確診癌癥中占比最高的癌種，高達(dá)48.08%。

甲狀腺癌為什么越來越多了？如何預(yù)防甲狀腺癌？

女性發(fā)病率明顯高于男性

發(fā)表在《柳葉刀》上的一篇名為《全世界甲狀腺癌的流行病學(xué)狀況：GLOBOCAN對(duì)2020年的發(fā)病率和死亡率估計(jì)》的研究指出，甲狀腺癌的發(fā)病率在許多國(guó)家和地區(qū)中都有所上升。

另一篇關(guān)于《甲狀腺癌死亡率和發(fā)病率》的全球綜述也表明，1960年以來，在世界上大多數(shù)國(guó)家和地區(qū)，男女甲狀腺癌的發(fā)病率都呈現(xiàn)明顯上升趨勢(shì)。如果保持這種增長(zhǎng)的趨勢(shì)，到2030年，甲狀腺癌很可能成為美國(guó)第四大常見癌癥。

同時(shí)，甲狀腺癌的發(fā)病率還呈現(xiàn)出兩個(gè)明顯特點(diǎn)：

女性發(fā)病率明顯高于男性。2020年新確診的女性和男性甲狀腺癌患者分別有44.9萬例和13.7萬例，全球人群女性和男性的年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率分別為10.1例/10萬人和3.1例/10萬人。

年輕人，尤其是20至29歲的年輕人，甲狀腺癌發(fā)病率較高。

那為什么甲狀腺癌會(huì)越來越多，并盯上年輕人呢？這可能跟超聲等影像檢查的廣泛開展和檢查頻度增加有關(guān)。不少研究認(rèn)為這種增加很可能跟疾病診斷技術(shù)的方式的改進(jìn)有關(guān)。畢竟，以前甲狀腺結(jié)節(jié)基本只能靠手摸，檢出率大概只有3%至7%，而現(xiàn)在B超精度大大提升，即便是兩三毫米的小結(jié)節(jié)也無處遁形，檢出率可以達(dá)到70%以上。

另一方面，隨著經(jīng)濟(jì)水平的改善，多數(shù)人特別是年輕人對(duì)健康越來越重視，單位或自發(fā)的體檢里往往就包含有甲狀腺的B超。做檢查的人多了，甲狀腺癌的檢出率也就高了。

甲狀腺癌的死亡率在穩(wěn)步下降

盡管全世界范圍內(nèi)，甲狀腺癌的發(fā)病率在逐年提高，但慶幸的是，甲狀腺癌的死亡率其實(shí)一直在穩(wěn)定下降。從這個(gè)角度來說，甲狀腺癌可以說是“最溫和的癌癥”。

甲狀腺癌分為甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡癌、嗜酸細(xì)胞癌、分化型高級(jí)別甲狀腺癌、甲狀腺低分化癌、甲狀腺未分化癌和甲狀腺髓樣癌。它們都是起源于甲狀腺濾泡上皮或?yàn)V泡旁上皮細(xì)胞的惡性腫瘤。

不要一聽“惡性腫瘤”就覺得死亡率高，雖然這些名字里都帶癌，但好在大多數(shù)都還比較溫和，預(yù)后較好。

在甲狀腺癌中，乳頭狀癌最為常見，占全部甲狀腺癌的85%至90%。它長(zhǎng)得慢，惡性程度低，5年生存率高達(dá)97%，因此也被戲稱為“懶癌”“幸福癌”。需要小心的是甲狀腺未分化癌，它是兄弟幾個(gè)中最為兇“惡”的。

如何預(yù)防甲狀腺癌

想要預(yù)防甲狀腺癌，就要先了解甲狀腺癌的致病因素，主要有以下4個(gè)方面：

電離輻射是目前引起甲狀腺癌最明確的危險(xiǎn)因素，輻射時(shí)間越長(zhǎng)，年齡越小，致病率越高。有學(xué)者對(duì)10萬多名原子彈爆炸事件幸存者隨訪發(fā)現(xiàn)，核輻射造成甲狀腺癌發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)增加了1.28倍。

碘攝入。目前關(guān)于碘與甲狀腺癌發(fā)病的關(guān)系存在比較大的爭(zhēng)議。一些國(guó)家和地區(qū)實(shí)施加碘鹽政策以來，甲狀腺腫瘤的發(fā)病率明顯升高，但我國(guó)甲狀腺腫瘤的總發(fā)病率基本不變。也有研究認(rèn)為，適量多攝入含碘食物并不會(huì)誘發(fā)甲狀腺癌的危險(xiǎn)因素，甚至可能起保護(hù)作用。

甲狀腺疾病史和家族史。如果本人有甲狀腺疾病，那后續(xù)得甲狀腺癌的概率就會(huì)比別人高。很多患者甲狀腺癌發(fā)病前可能患有甲亢、自身免疫性甲狀腺炎等。后者指的是，家里人有甲狀腺癌，后代中招的概率會(huì)比別人更高。

心理和社會(huì)因素。有研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常感到有壓力的人患甲狀腺癌的危險(xiǎn)性是壓力較小者的2.127倍；愛生悶氣的人患甲狀腺癌的危險(xiǎn)性是不愛生悶氣者的3.429倍。

換句話說，一定要學(xué)會(huì)給自己減壓，生活不易要學(xué)會(huì)放過自己。

除了避免上面的致病因素，大家日常還要注意合理運(yùn)動(dòng)和健康飲食。這樣不僅可以緩解身心疲勞，保持心情愉悅，還能增強(qiáng)免疫力，遠(yuǎn)離各種腫瘤和慢性病的發(fā)生。