二、核實(shí)處置情況
(一)關(guān)于醫(yī)生李某醫(yī)療行為的核實(shí)處置情況
聯(lián)合調(diào)查組于2025年6月9日現(xiàn)場詢問患者李某美,其稱“李主任(醫(yī)生李某)推薦了卡度尼利后,我通過朋友聯(lián)系上了冉某元,知道他在做這個(gè)藥”。2025年6月20日,現(xiàn)場詢問冉某元,其稱“李某美通過她的朋友加了我的微信,我們約好在腫瘤醫(yī)院外科門診大樓外見面,她向我咨詢卡度尼利單抗的效果、價(jià)格、援助政策、用藥流程、藥物副作用等”。經(jīng)查詢?nèi)侥吃c李某美的微信聊天記錄,證實(shí)2024年2月27日李某美通過朋友聯(lián)系上冉某元,之后自行聯(lián)系在院外購買使用該藥。
聯(lián)合調(diào)查組于2025年6月9日現(xiàn)場詢問患者唐某蓮,其稱“2024年1月我在重慶市腫瘤醫(yī)院住院期間,醫(yī)生申請的專家會診意見是帕博利珠單抗,但是李主任(醫(yī)生李某)說卡度尼利是雙靶點(diǎn)藥物,比帕博利珠效果更好,且費(fèi)用也更低,所以推薦我用卡度尼利。1月29日,李主任就向我推薦了醫(yī)藥銷售冉某元,我同意和冉某元見面,李主任說冉某元一會兒會主動來病床找我”。2025年6月10日,經(jīng)現(xiàn)場詢問,醫(yī)生李某承認(rèn)上述情況。
經(jīng)聯(lián)合調(diào)查組調(diào)查,醫(yī)生李某自訴在推薦治療方案時(shí)口頭告知了患者李某美用藥可能引起的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)??ǘ饶崂麊慰顾幤氛f明書明確有“導(dǎo)致免疫相關(guān)性肺炎的可能”,并載明單藥治療的患者發(fā)生免疫相關(guān)性肺炎的比例為1.7%。銷售人員冉某元于2024年9月18日通過微信向患者李某美發(fā)送了卡度尼利單抗藥品使用說明書電子版?;颊呃钅趁缽?024年6月1日至2025年1月21日,先后1次在腫瘤醫(yī)院、2次在巫山縣人民醫(yī)院進(jìn)行胸部CT或胸部X片檢查,均未發(fā)現(xiàn)肺部明顯異常。直至2025年2月,患者李某美在巫山縣人民醫(yī)院先后進(jìn)行胸部X片、胸部CT檢查,提示肺部感染、間質(zhì)性肺炎可能。