一篇發(fā)表在《全環(huán)境科學(xué)》雜志上的綜述評(píng)估了鉛暴露對(duì)血鉛水平的影響，指出中低收入國家兒童的平均血鉛水平遠(yuǎn)高于高收入國家，大約一半兒童的血鉛超過50μg/L的安全行動(dòng)水平。科學(xué)研究表明，即使極低的血鉛水平也會(huì)增加認(rèn)知發(fā)育障礙、注意缺陷多動(dòng)癥(ADHD)、早產(chǎn)以及高血壓等風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)估計(jì)，鉛中毒每年導(dǎo)致550萬人過早死亡，并使全球每年有7.65億分智商值下降。

該綜述分析了2000年以來發(fā)表的39項(xiàng)研究，其中22項(xiàng)來自中低收入國家，平均樣本量超過1000人。研究發(fā)現(xiàn)，居住在工業(yè)鉛污染熱點(diǎn)地區(qū)、職業(yè)暴露、家庭環(huán)境中的腐爛油漆、傳統(tǒng)藥物和化妝品、釉面陶瓷等餐具、吸煙與二手煙等因素都能不同程度地影響血鉛水平。中低收入國家面臨更高的鉛暴露風(fēng)險(xiǎn)，主要原因是監(jiān)管不嚴(yán)、認(rèn)識(shí)不足及經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)問題導(dǎo)致鉛相關(guān)產(chǎn)業(yè)環(huán)境污染嚴(yán)重。鉛的復(fù)雜環(huán)境運(yùn)輸、攝入路徑與累積效應(yīng)構(gòu)成對(duì)公共健康的多重挑戰(zhàn)。

盡管血鉛水平與多種鉛暴露源之間存在關(guān)聯(lián)，但當(dāng)前全球流行病學(xué)數(shù)據(jù)仍然不夠全面，統(tǒng)計(jì)功效不足，部分鉛源的健康影響被低估。未來的研究需要進(jìn)一步調(diào)查工業(yè)污染的攝入途徑、食品和香料的污染、受鉛污染的金屬炊具對(duì)血鉛水平的影響以及給兒童和嬰兒服用的傳統(tǒng)藥物。

治理方面，綜述強(qiáng)調(diào)全面鉛風(fēng)險(xiǎn)管理的重要性，包括立法限制鉛含量、市場監(jiān)測及社區(qū)干預(yù)。針對(duì)不同鉛源應(yīng)采取差異化策略，例如，通過法規(guī)和市場監(jiān)管迅速遏制鉛漆的使用；電子廢棄物及鉛酸電池的環(huán)境污染則需高額投入及全鏈條管理。

兒童鉛中毒防治專家顏崇淮教授表示，近年來中國兒童的平均血鉛水平已降至約20μg/L。3至6歲兒童的鉛吸收率為30%至50%，這個(gè)年齡段的兒童只需攝入少量鉛就可能導(dǎo)致血鉛水平超標(biāo)。國際期刊《環(huán)境科學(xué)與污染研究》上的一篇研究表明，兒童對(duì)鉛的吸收率高達(dá)42%至53%，但排出體內(nèi)鉛的能力僅為成人的三分之二，約三分之一的鉛滯留于人體。因此，兒童更容易發(fā)生鉛中毒。

目前，鉛中毒的主要治療方法是口服螯合劑二巰丁二酸。然而，對(duì)于快速生長發(fā)育中的兒童來說，鉛的神經(jīng)毒性最為明顯，可影響兒童的智商。即使通過治療使血鉛恢復(fù)正常，智商也很難恢復(fù)到原有水平。研究顯示，當(dāng)血鉛升高到300—400μg/L時(shí)，兒童的平均智商比未暴露兒童低至少7分，最高可達(dá)20分。專家表示，如果不進(jìn)行治療，智商可能丟失7分，即便積極治療也只能爭取回2-3分。